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2013年10月2日
創傷弧菌感染(包括創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎)  

病原體

創傷弧菌是一種常活於和暖海水的細菌。若傷口接觸海水,或進食被該細菌污染的食物,可引致感染。


病徵

由創傷弧菌引起的傷口感染可導致壞死性筋膜炎(即「食肉菌感染」)。壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜(覆蓋肌肉表面的一層組織)的嚴重細菌感染。這種感染能破壞身體組織,嚴重的並可致命。在本港,患上由創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的死亡率大約是百分之三十; 而大多數感染個案都是於夏季呈報。

壞死性筋膜炎的病徵可包括皮膚劇痛、紅腫及急速的組織壞死。皮膚變化可源自細小的傷口,如刺傷或瘀傷,但亦有些個案沒有任何明顯的感染源頭。疼痛程度跟可見的皮膚變化常不相稱。

如進食被創傷弧菌污染的食物,偶爾可能出現腹瀉、嘔吐及肚痛。如患者有其他疾病,尤其是肝病,更可能引致血液感染,徵狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水泡。
 

傳播途徑

創傷弧菌可透過傷口,尤其當傷口或軟組織接觸到活於海水或海產內的細菌時,或進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產,特別是從和暖海水中捕獲的蠔而感染。現時沒有資料顯示創傷弧菌能在人與人之間傳播。


高危群組

任何人士都可能受到感染。直接接觸或處理生的海鮮可增加患上壞死性筋膜炎的風險。患者如有其他疾病,例如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肝病或免疫系統疾病等,更有較高機會出現嚴重併發症。


潛伏期

通常為12 — 72小時。


治療

應立即接受適當的抗生素治療。部份患者可能須要接受深切治療。為了阻止感染擴散,壞死性筋膜炎的患者或須接受外科手術,例如清除壞死組織或截肢。


預防方法

預防創傷弧菌感染,尤其是一些患有免疫系統疾病及長期病患者,應注意下列事項:

  • 避免傷口接觸海水或生海產。
  • 徹底清潔及使用防水敷料妥善包紥傷口。
  • 前往街市時,避免皮膚接觸污水。
  • 留意海產的尖刺部份,如魚鰭、蝦頭和蟹等以免刺傷。
  • 處理生的海鮮時,應使用適當的保護裝備,如手套等。
  • 避免進食生蠔或貝類海產。
  • 徹底煮熟海產,特別是貝類海產,如蠔、蜆及青口等,應煮至貝殼打開。
  • 妥善將熟食和生的海產分開處理,以免交叉汚染。

如出現病徵,例如皮膚紅腫和疼痛等,應立即求醫。

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