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2016年3月31日
高血壓  

引 言

高 血 壓 是 指 血 壓 持 續 處 於 高 水 平 的 一 種 慢 性 疾 病 。血 壓 是 當 心 臟 收 縮 ,將 血 液 泵 入 動 脈 時 所 加 諸 動 脈 血 管 壁 的 壓 力 。我 們 需 要 維 持 正 常 的 血 壓 ,推 動 血 液 在 體 內 運 行 ,把 氧 氣 和 營 養 輸 送 到 身 體 各 組 織 。然 而 ,如 果 血 壓 上 升 並 持 續 處 於 高 水 平 ,便 可 能 會 引 致 嚴 重 的 健 康 問 題 ,包 括 中 風 、冠 心 病 及 心 臟 衰 竭 、慢 性 腎 病 甚 至 是 早 逝 。

血 壓 度 數 以 兩 組 數 字 表 達 ,首 個 數 字( 收 縮 壓/上 壓 )顯 示 心 臟 收 縮 泵 出 血 液 時 血 管 內 的 壓 力 ,而 第 二 個 或 寫 於 下 方 的 數 字 ( 舒 張 壓/下 壓 )則 表 示 在 心 跳 之 間 ,心 臟 放 鬆 時 血 管 內 的 壓 力 。

在 一 天 裡 ,血 壓 每 分 鐘 都 會 隨 著 不 同 的 因 素 而 變 化 ,包 括 身 體 姿 勢 、體 能 活 動 、情 緒 及 睡 眠 等 。但 以 成 年 人 來 說 ,若 收 縮 壓 持 續 處 於 140 毫 米 水 銀 柱 (mmHg) 或 以 上 ,或 舒 張 壓 持 續 處 於 90 毫 米 水 銀 柱 或 以 上 ,便 是 患 上 高 血壓 。若 收 縮 壓 處 於 120 至 139 毫 米 水 銀 柱 之 間 ,或 舒 張 壓 處 於 80 至 89 毫 米 水 銀 柱 之 間 ,則 屬 於 前 期 高 血 壓 ,應 多 加 注 意。而 就 兒 童 或 青 少 年 而 言,如 果 重 複 量 度 的 收 縮 壓 或 舒 張 壓 的 度 數 相 等 或 高 於 同 年 齡 、高 度 和 性 別 人 士 的 血 壓 的 第 95  百 分 位 數 ,則 表 示 患 有 高 血 壓 。


本 地 情 況

本 港 的 高 血 壓 患 者 數 目 與 日 俱 增 。據 政 府 統 計 處 的 調 查 顯 示 ,經 西 醫 確 診 的 高 血 壓 患 者 數 目 由 二 零 零 八 年 的 9.3% ,上 升 至 二 零 一 四 年 度 的 12.6% 。

值 得 注 意 的 是 ,其 實 很 多 香 港 成 年 人 並 不 知 道 自 己 患 有 高 血 壓 。香 港 大 學 公 共 衞 生 學 院 一 項 於 二 零 一 二 年 發 表 的 本 地 大 型 隊 列 調 查 發 現 ,在 調 查 期 間 被 檢 驗 出 有 高 血 壓 的 參 加 者 中( 約32% 年 齡 20 歲 及 以 上 的 成 年 人 ),大 約 只 有 一 半(46%)曾 被 醫 生 診 斷 為 高 血 壓 患 者 。這 項 全 港 性 調 查 同 時 反 映 出 本 港 的 高 血 壓 問 題 控 制 得 未 如 理 想 。在 這 些 曾 被 確 診 的 高 血 壓 患 者 中 ,有 70% 的 人 獲 處 方 降 血 壓 藥 ,但 當 中 只 有 42% 患 者 能 妥 善 控 制 血 壓 。這 項 調 查 的 結 果 符 合 高 血 壓 的 「 一 半 定 律 」:大 約 只 有 一 半 的 高 血 壓 患 病 個 案 被 確 診 、一 半 的 確 診 患 者 有 接 受 治 療 ,以 及 一 半 接 受 治 療 的 患 者 病 情 得 到 良 好 的 控 制 。


病 徵

高 血 壓 一 般 沒 有 症 狀 ,患 者 往 往 在 出 現 併 發 症 後 才 發 現 患 病 ,所 以 高 血 壓 常 被 稱 為「 隱 形 殺 手 」。不 過 ,血 壓 太 高 也 可 引 致 眩 暈 、視 線 模 糊 不 清 、頭 痛 、疲 勞 和 面 部 發 紅 等 症 狀 。


高 危 因 素

超 過 90% 的 高 血 壓 個 案 無 法 確 定 明 確 的 病 因 。這 些 個 案 均 診 稱 為 原 發 性 高 血 壓 。一 些 高 危 因 素 令 人 較 易 患 上 高 血 壓 ,包 括 :攝 取 過 多 鹽 分 、 肥 胖 、 靜 態 生 活 模 式 、吸 煙 、飲 酒 過 量 、睡 眠 不 足 、壓 力 、高 血 壓 家 族 史 和 年 齡 越 大 等。少 數 病 人 可 被 確 定 病 因 ,這 些 病 因 包 括 腎 病 、內 分 泌 疾 病 和 某 些 藥 物 。


預 防 方 法

均 衡 和 低 鹽 的 飲 食 、 保 持 體 能 活 躍 及 適 中 體 重 、戒 煙 、避 免 飲 酒 和 處 理 壓 力 均 有 助 預 防 高 血 壓 。另 外 ,接 受 血 壓 量 度 能 及 早 發 現 高 血 壓 以 作 適 當 的 治 療 ,預 防 高 血 壓 併 發 症 的 出 現 。


相 關 資 料

想 知 道 更 多 有 關 高 血 壓 的 資 料 , 請 瀏 覽 本 署 2013 年 世 界 衛 生 日(高 血 壓)專 頁健 康 地 帶 網 站 和 香 港 高 血 壓 參 考 概 覽 - 成 年 高 血 壓 患 者 在 基 層 醫 療 的 護 理 。

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