華法林(Warfarin)屬於抗凝血藥類別的藥物(俗稱「薄血丸」)。它能減低血液的凝固功能，並防止有害血塊於血管內形成或已形成的血塊增大，預防血管栓塞。

患有心臟病如心律不正或裝有人工心瓣的病人，便須要服用華法林來預防中風；患有靜脈血栓症或肺栓塞的病人，亦須服用華法林來防止更多血塊形成。

每個病人對華法林的反應都不同。醫生可按凝血指數（INR－國際標準化凝血酶原時間比值）為病人調校服藥的劑量。凝血指數可從驗血得知，病人必須按醫生指示定期驗血來調校服藥劑量。

服藥時應注意的事項

• 按照醫生指示服用適當劑量。
• 每日定時服藥一次。
• 定期覆診及驗血。
• 多種藥物，包括西藥及中藥（如亞士匹靈、當歸），會與華法林產生相互作用，影響華法林的功效。正服用華法林的病人在服用新的藥物(包括成藥、中藥、補充劑或其他產品)之前，必須先請教醫生。
• 華法林可能導致胎兒先天缺陷。服用華法林的病人如計劃懷孕或已懷孕，應立即告訴醫生。

常見的副作用

服用華法林最常見的副作用是出血，情況可能很嚴重。病人必須留意

• 不正常的出血，例如割傷流血不止、不停流鼻血或擦牙時出血比平常多
• 不正常的瘀痕
• 女士月經時的流血量比正常多(或有其他不正常陰道出血)
• 大便帶血或呈黑色
• 血尿、紅色或暗棕色尿
• 腹痛或腫脹
• 頭痛、視力模糊、虛弱、說話不清、暈眩

若有不正常的出血或病徵，就應立即求診。

忘記服藥的處理方法

• 若你忘記服藥，就應在當日盡快補服。
• 若在次日才發現忘記服藥，就不應補服，只需服用當日的份量。
• 將忘記服用的劑量及時間記錄下來，覆診時告訴醫生。

貯存藥物須知

• 把藥物放置在陰涼乾爽處。
• 放在小孩子拿不到的地方。
• 即使其他病人的情況與你相若，切勿將自己的藥物給予他人服用。

生活上要注意的預防措施

• 請告訴所有醫生(內科或外科)或牙醫你正在服用華法林，以便作出適當的安排。
• 應盡量避免參與一些容易引致身體嚴重受傷的活動或運動。
• 如不慎跌倒或撞傷，必須通知你的醫生。
• 在刷牙、使用牙線或剃鬚時，應加倍小心。盡可能使用軟毛牙刷及電動鬚刨。
• 不可隨意服用含有維他命K的補充劑，因為維他命K會減低華法林的功效。日常很多食物含有維他命K，例如綠葉蔬菜等等。為免影響華法林的藥效，病人應保持穩定的飲食習慣。
• 某些食物(例如奶類)含添加維他命K，在食用前或計劃更改食用此類食品的習慣時，應事先請教你的醫生。
• 避免飲酒。

常見的問題

問：我擔心華法林會有出血的副作用，可否停止服用此藥？
答：醫生在你服用華法林之前，會衡量藥物的風險。定期覆診和驗血可確保劑量合適。

問：如果沒有感到不適，我可否自行停藥或減少劑量？
答：若你服用的劑量不足，可能會增加血塊形成的風險。你必須按醫生的處方服用適當的劑量。

問：蔬菜所含的維他命K會影響華法林的功效，在服用華法林期間，我是否要停止進食蔬菜類食物？
答： 你不需要停止進食蔬菜類食物。正常及均衡的飲食可維持體內穩定的維他命 K 之水平。病人應避免飲食上重大的改變，例如進食大量綠葉蔬菜。

問：如果我正在服用華法林，可否服用其他藥物，例如止痛藥或亞士匹靈？
答：很多藥物包括止痛藥(例如非類固醇消炎藥)，都可能與華法林產生相互作用，所以在服用任何藥物前，包括成藥及維他命補充劑，必須徵詢醫生或藥劑師的意見。

正確地服用華法林，可防止有害血塊在血管內形成。

必須按醫生指示服藥，定期覆診及驗血，以確保華法林的劑量合適。

如有疑問，請向你的醫生或藥劑師查詢。

香港中毒防控網絡編著