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第2節︰認識多重耐藥性細菌 (MDROs) Session 1

Session 1: 認識多重耐藥性細菌 , 介紹VRE

 

主持:

有些細菌很強悍,要對付它們,單靠洗手並不足夠!我們還需要更強的裝備 !

在顯微鏡下,平時肉眼看不到的細菌,都會原形畢露。

其中多重耐藥性細菌,絕對不容忽視。

當中的耐藥性,意指細菌出現變異,令原本有效之抗生素變為無效;即是,平時有效對抗它們的抗生素已經起不了作用

而當細菌對大部分抗生素都產生耐藥性的時候,就稱之為多重耐藥性細菌。

主持:

多重耐藥性細菌種類繁多,包括以下。

而其中比較為人熟悉,有耐藥性金黃葡萄球菌,簡稱MRSA。

以及耐萬古霉素腸球菌,簡稱VRE,最近亦引起關注。

主持:

首先,先讓大家認識一般傳染病的傳播途徑,主要分三種:

空氣傳播,例如:肺結核、水痘;

飛沫傳播:就像常見的流行性感冒。

接觸傳播,例如:疥瘡、金黃葡萄球菌;

而根據不同的傳播途徑,我們有不同的防護措施,其中潔手是不可或缺。

主持:

而當中我們熟悉的MRSA和VRE,主要經接觸傳播,譬如直接接觸,例如接觸患者的排泄物、傷口、分泌物。

或者經間接接觸,接觸已被污染的物件或環境表面,都會被傳播。

如果個人和環境衞生欠佳,會導致多重耐藥性細菌,例如VRE,廣泛散播!

細菌:

喂,在說我嗎?不如讓我來個自我介紹啦!

主持:啊?

細菌:

哈哈,我是耐萬古霉素腸球菌,簡稱VRE,係一種普遍存在於腸道的細菌!

由於我對萬古霉素這一種抗生素產生耐藥性,所以就成為耐萬古霉素腸球菌。

要找我?呵呵,我經常出沒於糞便,亦可存在於皮膚、尿液,及傷口。

而我和我的手足大部分會寄存在人的身上,而通常他們不會出現受到感染的徵狀,人稱帶菌者就是他們了!

我好厲害的!可以導致嚴重的感染,例如尿道感染、肺炎、菌血症等。

主持:

走開!快點走開!

如果被這隻耐藥性細菌感染,一般難以治癒;需要用非常規抗生素替代治療,或可能會引起更多副作用,所以我們要打醒十二分精神,提防受感染。

主持:

被多重耐藥性細菌感染,可以導致肺炎、尿道感染、傷口感染以至菌血症。

當中高危人士較容易受到感染,而感染後的情況通常較為嚴重,甚至會有致命的可能。

而最大問題,治療選擇亦有限。要記住,多重耐藥性細菌可以寄存在無感染徵狀的人,亦即帶菌者身上,所以稍一不慎,就有機會被傳染。

主持:

以下有高危因素人士比較容易受感染:

插有導管的人士

皮膚有破損的人士:

個人因素,例如:免疫系統機能下降∕活動能力受損等。