2014-10-17
病媒是指如蚊子、蟎和蜱一類的小生物，它們可以攜帶疾病，從一個受感染的人(或動物)傳播到另一個人，從一個地方傳播到另一個地方。這些病媒所引致的疾病，即稱為傳病媒介疾病。
在香港常見影響人類的傳病媒介疾病包括登革熱、日本腦炎、瘧疾、叢林斑疹傷寒和斑疹熱。登革熱和瘧疾大多由流行國家經外地旅遊傳入；而大部分叢林斑疹傷寒和斑疹熱個案的患者均是在本地受感染的，他們大多曾到過香港有茂密植物的地區，如遠足地區、家居附近的草木生長處、戶外康樂場地或戶外工作場地。
蚊子傳播的疾病包括登革熱（伊蚊）、日本腦炎（庫蚊）和瘧疾（按蚊），而叢林斑疹傷寒和斑疹熱分別由蟎和蜱傳播。
蚊傳疾病
登革熱
- 病媒
- 本地流行病學
- 大部分是外地傳入個案，本地個案於2002年、2003年和2010年發現
- 2004至2013年間共錄得505宗個案
- 每年約有30 至 103宗個案
- 無致命個案
- 外地傳入個案主要來自東南亞國家，如印度尼西亞、泰國和菲律賓
日本腦炎
- 病媒
- 本地流行病學
- 2004至2013年間共錄得19宗個案
- 每年約有0 至 6宗個案
- 約20%為致命個案
- 錄得個案既有本地，也有外地傳入的
- 大部分本地個案居住在與養豬場兩公里範圍內
瘧疾
- 病媒
- 本地流行病學
- 最後一宗本地呈報個案出現於1998年
- 2004至2013年間共錄得311宗個案
- 每年約有20 至 41宗個案
- 約2%為致命個案
- 除了一名有該病史的患者因免疫力抑制而舊症復燃的個案外，全部個案均由外地傳入
- 外地傳入個案主要來自印度、巴基斯坦、尼日利亞、加納、印度尼西亞等地
蟎傳或蜱傳疾病
大部分本地感染個案的患者曾到過香港有茂密植物的地區，如遠足地區、家居附近的草木生長處、戶外康樂場地或戶外工作場地。
叢林斑疹傷寒
- 病媒
- 本地流行病學
- 2004至2013年間共錄得191宗個案
- 每年約有7 至 30宗個案
- 致命個案不足1%
- 大部分是本地個案
- 約13％的個案的患者出現嚴重併發症，或須接受深切治療
斑疹熱
- 病媒
- 蜱 - 硬蜱科
- 病媒會把口器刺進人類或動物的皮膚深層，繼而傳播疾病
- 本地流行病學
- 2004至2013年間共錄得159宗個案*
- 每年約有8 至 22宗個案
- 無致命個案
- 大部分是本地個案
- 約10%的個案的患者出現嚴重併發症，或須接受深切治療
*斑疹熱於2008年7月14日列為法定須呈報傳染病，以前的案例均是自願呈報
預防方法
要預防傳病媒介疾病，市民要保護自己免被蚊子、蜱和蟎叮咬，並防止其滋長。
保護自己免被叮咬
- 穿寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲
- 於外露的皮膚及衣服上塗上含避蚊胺成分的昆蟲驅避劑
- 採取其他關於遠足或前往叢林地區的預防措施
當市民遠足或往叢林地區時，必須注意以下預防措施：
- 出發前
- 穿上可完全遮蓋足部的鞋，避免穿拖鞋或涼鞋
- 把褲腳塞進襪子或長靴裏，以免皮膚與節足類動物接觸
- 避免使用有香味的化粧品或護膚品
- 在途中
- 使用行人徑，避免穿過草叢或樹叢。不要觸碰行人徑兩旁的植物
- 避免在草叢或樹叢或潮濕陰暗處歇息
- 不要把衣物掛在草叢或樹叢上
- 不要餵飼野生或流浪動物
- 依照指示重複使用昆蟲驅避劑
- 旅程後
- 查看身體和衣物，並清理依附的節足類動物
- 用梘液或肥皂淋浴，並清洗衣物
- 檢查和清潔隨行寵物的身體
- 如發現有蜱依附在身體上時︰
- 用鑷子或尖的鉗子貼近皮膚並抓牢蜱的頭部，然後用力慢慢地把蜱拉出
- 除蜱時要小心，不要把蜱捏碎或扭斷
- 除蜱後，消毒被叮咬的部位，並用肥皂及水洗手
出外旅遊須知
旅客前往東南亞、非洲或南美國家前，應該採取額外的預防措施，避免受到叮咬。
- 出發前
- 於出發前最少六個星期諮詢你的醫生，以確定你是否需要接種疫苗、採取預防病媒叮咬的措施，以及預備抗瘧疾藥物
- 日本腦炎疫苗適用於打算在日本腦炎流行國家，特別是在郊區逗留一個月或以上的旅遊人士。對於一些短期旅遊（不足一個月），旅客如果計劃於疾病傳播季節到郊區並大部份時間進行戶外或夜間活動，亦應接種疫苗
- 旅遊人士如打算到瘧疾流行地區，應在出發前諮詢醫生，以決定是否需要服用預防瘧疾藥物。這些藥物必須在出發前開始服用，並在旅程中繼續服用，直至離開該地區後一段時間為止
- 旅途中
- 如在相關疾病的流行地區的郊外旅行，應帶備便攜式蚊帳，並在蚊帳上使用氯菊酯（一種殺蟲劑）。切勿將氯菊酯塗在皮膚上
- 如感到不適，應盡早求醫
- 返港後
- 旅遊人士從受影響地區回來後若感到身體不適，如發燒，應盡快求醫，並將行程細節告知醫生
防止蚊蟲滋長
- 防止積水
- 每星期為花瓶換水一次
- 每星期清理花盆底下的積水
- 蓋好貯水器皿
- 確保冷氣機底盤沒有積水
- 把用完的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內
- 避免蚊蟲滋生
- 定期檢查並替寵物及其寢具除蟲
- 應妥善存放食物及處理垃圾，防止鼠患
治理方法
現時沒有針對登革熱及日本腦炎的治療方法，患者主要是接受支援性的護理。至於瘧疾，現時已有藥物可醫治，但及早確診和治療尤為重要。患上叢林斑疹傷寒或斑疹熱的人士，應服用合適的抗生素，並且接受支援性的護理。
關於使用昆蟲驅避劑的詳情，請參閱「使用昆蟲驅避劑的注意事項」。