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2025/26 季节性流感疫苗学校外展计划 - 医生常用表格

2025/26 季节性流感疫苗学校外展计划 - 医生常用表格
2025-09-12
阶段 参考编号 文件
接种前
SIVSO_D_A1(Dr Supply)
SIVSO_D_A1(Gov Supply)

接种时段预约表格
只供医生提供疫苗模式使用
只供政府提供疫苗模式使用


季节性流感疫苗接种同意书
- 注射式疫苗
- 喷鼻式疫苗
- 注射式疫苗或喷鼻式疫苗

SIVSO_D_A2 同意书交收记录
SIVSO_D_A3
SIVSO_D_A4
疫苗申请表格
- 送学校 (第一剂及第二剂适用)
- 送诊所(第二剂适用)

接种当日 SIVSO_D_B1 家长通知书 - 未有接种季节性流感疫苗
SIVSO_D_B2 医疗废物暂存转交记录
完成接种后 SIVSO_D_C1 疫苗使用记录
送学校 (第一剂及第二剂适用)
自行携带(第二剂适用)
SIVSO_D_C1(Defect) 被污染 / 损坏的疫苗详细纪录报告
SIVSO_D_C2
SIVSO_D_C2(LAIV)
疫苗副作用资料页
- 注射式
喷鼻式
SIVSO_D_C2(2nd)
SIVSO_D_C2(LAIV)(2nd)
疫苗副作用资料页及第二剂的安排
- 注射式
喷鼻式
SIVSO_S_C1 学生接种记录报告 (接种日)
SIVSO_D_C4 季节性流感疫苗接种卡