肺炎球菌感染泛指由肺炎链球菌(或肺炎球菌)引致的疾病。虽然肺炎球菌一般只会引起鼻窦炎和中耳炎,但是它亦可引致严重的疾病及并发症,包括肺炎、脑膜炎和败血病,能使听觉及脑部受损甚至死亡。
肺炎链球菌(肺炎球菌)是肺炎球菌感染的致病原。它是一种格蘭氏阳性细菌,并有由多醣组成的荚膜。荚膜的不同多醣组合可构成不同血清型的肺炎球菌,至今发现90 多种血清型的肺炎球菌。
肺炎球菌常見于健康人士的鼻及咽喉,尤以儿童较为普遍。肺炎球菌主要由患者咳嗽及打喷嚏,或与患者近距離接触传播。接触被患者鼻水或痰涎污染的物件亦可染病。
4. 侵入性肺炎球菌疾病在香港常見吗?侵入性肺炎球菌疾病在香港的发病率为多少?
本港的侵入性肺炎球菌疾病发病率为每100,000 人中有2.3 人,较大部分西方国家(如美国和加拿大)开展儿童肺炎球菌疫苗接种计划前为低。
5. 如儿童曾患上肺炎球菌疾病,日后会否对侵入性肺炎球菌疾病有免疫力?
由于肺炎球菌有超过90 种血清型,即使患上某一种血清型的肺炎球菌感染,亦未必能对其他血清型的肺炎球菌产生免疫力。因此,曾经患上侵入性肺炎球菌疾病的儿童亦应根据其年龄及健康风险按时接种肺炎球菌疫苗。
肺炎球菌感染一般以抗生素治療。但由于此病菌对抗生素的抗药性逐渐增加,因此预防肺炎球菌感染比治療更为重要。
接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌疾病其中一种最有效方法。
在本港,肺炎球菌疫苗可分为供儿童及成人使用的二十三价肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)和供儿童使用的肺炎球菌结合疫苗兩大類。而已在本港注册的肺炎球菌结合疫苗又包括七价(PCV7)、十价(PCV10)和十三价(PCV13)三种。
9. 不同种類的肺炎球菌结合疫苗及「23 价肺炎球菌多醣疫苗」(23vPPV)有什么分别?
各類肺炎球菌疫苗均属安全并可有效预防侵入性肺炎球菌疾病。在幼童而言,研究发现使用肺炎球菌结合疫苗比23vPPV 更能产生免疫力。以下是不同疫苗所包括的肺炎球菌纯化荚膜多醣抗原的血清型︰
10. 肺炎球菌结合疫苗与二十三价肺炎球菌多醣疫苗(23vPPV)是否可以互相替换?
不可以。根据疫苗可预防疾病科学委员会的建议,接种人士应按其年龄接种合适疫苗。
根据疫苗可预防疾病科学委员会的建议,未完成四剂七价肺炎球菌结合疫苗 (PCV7)的儿童,可以十价肺炎球菌疫苗(PCV10)完成余下的接种。有关其他肺炎球菌结合疫苗的替换办法,可向医生查询。
世界卫生组织指出,肺炎球菌结合疫苗所包含的血清型不一定愈多愈好,因为不同国家流行的肺炎球菌血清型并不一样,而且不同人口对疫苗所产生的免疫反应未必一样。现时,世界卫生组织并无表明应优先选用哪一肺炎球菌结合疫苗。
13. 十三价肺炎球菌疫苗(PCV13)、十价肺炎球菌疫苗(PCV10)的常规接种时序与七价肺炎球菌结合疫苗(PCV7)有没有分别?
没有分别。三种疫苗的接种建议一样是包括三剂基础接种(二、四及六个月大)和一剂加强剂(一岁大)。
卫生防护中心的疫苗可预防疾病科学委员会建议高风险人士包括未满兩岁之儿童可接种肺炎球菌疫苗作个人保护。
15. 在儿童肺炎球菌疫苗接种计划下,儿童接种肺炎球菌疫苗的时间表是怎样?
新生婴儿应在兩个月、四个月及六个月时分别接种共三剂的基础接种,并在十二至十五个月时接种加强剂。在这计划下,每位儿童所接种的疫苗剂數须视乎他们接种第一剂时的年龄组别而定。十二个月或以上从未接种肺炎球菌疫苗的儿童只需接种一剂。
新生婴儿在接种标准的三剂基础接种及一剂加强剂后,可对疫苗所包含的各种血清型肺炎球菌提供90%以上保护作用。
接种肺炎球菌疫苗是安全的。大多數儿童在接种疫苗后并无严重反应,部分会有轻微发烧〈多在接种疫苗后三天内出现〉及注射部位有轻微疼痛或红肿,且在數天内逐渐消退。如发烧或其他不适的情况仍然持续,便应请教医生。
如你的子女曾在接种肺炎球菌疫苗后或对该疫苗的成份(包括抗原及蛋白载体)或赋形剂出现严重过敏反应,则不应再接种肺炎球菌疫苗。
19. 我的孩子早前/即将接种其他疫苗,他/她是否可以接种肺炎球菌疫苗?
肺炎球菌疫苗是一种灭活疫苗,可以和其他疫苗同时或于不同时间接种,不会影响疫苗的效能。如需同时接种其他疫苗,必须分别接种于不同的位置。
20. 我的子女在接种当日出现不适,是否适合接种肺炎球菌疫苗?
如在接种当日因病发烧,可于病愈后才接种疫苗。
21. 如儿童在开始接种肺炎球菌疫苗后患上侵入性肺炎球菌疾病,应在何时完成其余接种?
儿童即使患上侵入性肺炎球菌疾病后,亦应根据其年龄及健康风险完成其余的肺炎球菌疫苗。余下的接种可在病情好转后进行。
在许可的情况下,应在进行脾脏切除,植入人工耳蜗、癌症療程或其他会压抑免疫功能的療程前四至六周完成肺炎球菌疫苗接种。否则可在进行这些程序兩周前接种。如不能在进行程序前接种,一般应把接种日期延至进行程序的兩周后。你亦可在进行以上程序后谘询家庭医生有关肺炎球菌疫苗的事宜。
23. 接种肺炎球菌疫苗会否增加其他人(如孕妇)感染肺炎球菌的风险?
不会。肺炎球菌疫苗是一种灭活疫苗。未有证据证明接触刚接种疫苗的人会有任何风险。
二十三价肺炎球菌多醣疫苗
(23vPPV)
1-5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F,18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F 及 33F
七价肺炎球菌结合疫苗
(PCV7)
4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F 及 23F
十价肺炎球菌结合疫苗
(PCV10)
1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F 及 23F
十三价肺炎球菌结合疫苗
(PCV13)
1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F 及 23F