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季节性流感疫苗2016/17常見问题

季节性流感疫苗2016/17常見问题
2016-10-31
  1. 甚么是流行性感冒?
  2. 季节性流感和流感大流行有甚么不同?
  3. 接种季节性流感疫苗有何重要性?
  4. 谁该接种季节性流感疫苗?
  5. 哪些人士该优先接种季节性流感疫苗?
  6. 我不是2016/17年度季节性流感疫苗的建议优先接种羣组,我应否接种2016/17年度季节性流感疫苗?
  7. 孕妇为何应接种季节性流感疫苗?
  8. 为何肥胖人士(体重指数30或以上)应接种2016/17年度季节性流感疫苗?
  9. 为何50岁或以上人士应接种2016/17年度季节性流感疫苗?
  10. 医护人员为何应接种季节性流感疫苗?
  11. 为何从事养猪或屠宰行业的人士要接种2016/17年度季节性流感疫苗?
  12. 为何疫苗可预防疾病科学委员会建议把儿童接种2016/17年度季节性流感疫苗的优先群组扩展至6-11(未满12)岁儿童?
  13. 有甚么种類的季节性流感疫苗已在香港注册?
  14. 建议接种的2016/17年度季节性流感疫苗有甚么成分?
  15. 2016/17年度季节性流感疫苗有否包含人类猪型流感病毒?
  16. 谁不宜接种灭活季节性流感疫苗?
  17. 甚么是吉-巴氏综合症,接种流感疫苗会不会导致吉-巴氏综合症?
  18. 我曾患上吉-巴氏综合症,我可否接种季节性流感疫苗?
  19. 季节性流感疫苗会否引致流感?
  20. 灭活季节性流感疫苗是否安全? 可能有甚么副作用?
  21. 季节性流感疫苗怎样产生作用?
  22. 季节性流感疫苗会否立即有效?
  23. 季节性流感疫苗的保护作用有多大?
  24. 是否每年都要接种季节性流感疫苗?
  25. 儿童需要接种多少剂季节性流感疫苗?
  26. 如首次接种季节性流感疫苗的9岁以下儿童需要接种两剂疫苗,这两剂疫苗是否需要属同一种类?
  27. 肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗一同接种吗?
  28. 我的子女即将/早前已接种其他疫苗,他是否可以接种季节性流感疫苗?
  29. 我的孩子患有哮喘。他是否不应接种流感疫苗以免哮喘发作?
  30. 若我已接种了三价流感疫苗,还须要补种四价流感疫苗吗?
  31. 如何决定接种三价或四价疫苗? 两者的保护作用有何分别?

 


1. 甚么是流行性感冒?

流行性感冒(简称流感)是一种由病毒引致的疾病。流感可由多种類型的流感病毒引起,而本港最常見的是H1N1及H3N2兩种甲型流感和乙型流感。本港全年都有流感病例,但一般在一月至三月及七月至八月较为常见。病毒主要透过呼吸道飞沫传播,患者会出现发烧、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛、流鼻水及全身疲倦等症狀。患者一般会在2至7天内自行痊愈。然而,免疫力较低的人和长者一旦染上流感,可以引致较重病情,并可能会出现支气管炎或肺炎等并发症,严重时更可导致死亡。健康人士亦有可能发生严重流感感染。

 

2. 季节性流感和流感大流行有甚么不同?

季节性流感是指在每年流感季节中,人与人之间广泛传播和引起疾病的流感病毒。流感大流行则不常見。当一种与在人類之间已经流行的流感病毒显着不同的新型流感病毒出现时,才会发生流感大流行。由于人類对这种新病毒的抵抗力有限,甚至根本没有抵抗力,所以新病毒能够在人与人之间轻易传播和引起疾病。

 

3. 接种季节性流感疫苗有何重要性?

接种季节性流感疫苗是其中一种预防季节性流感及其并发症的有效方法,亦可减低因流感而入院留医和死亡的个案。

 

4. 谁该接种季节性流感疫苗?

基于流感疫苗是安全和有效的,而健康人士亦有可能患上严重流感,因此,除个别有已知禁忌症的人士外,所有年满6个月或以上人士都适宜接种季节性流感疫苗,以保障个人健康。

 

5. 哪些人士该优先接种季节性流感疫苗?

一些人士会有较高风险患上严重流感或将流感病毒传播到其他高危人士,因此他们应优先接种季节性流感疫苗。

在2016/17年度,疫苗可预防疾病科学委员会建议本港以下人士优先接种流感疫苗:

  • 孕妇
  • 居于安老院舍的长者
  • 居于残疾人士院舍的长期宿友
  • 50岁或以上的人士
  • 有长期健康问题的人士*
  • 医护人员
  • 6个月至11岁儿童
  • 家禽业从业员
  • 从事养猪或屠宰猪只行业的人士

*长期健康问题包括患有长期心血管疾病(患有高血压但无引发并发症的人除外)、肺病、新陈代谢疾病或肾病、肥胖#(体重指数30或以上)、免疫力低的人士^;长期服用亚士匹林的儿童或青少年(6个月至18岁);患有长期神经系统疾病,以致危及呼吸功能,或难于处理呼吸道分泌物,或因此病增加異物吸入肺内风险的人士,或欠缺自我照顾能力的人士。

#肥胖被视为流感并发症的独立风险因素,因此体重指数30或以上的人士也应接种季节性流感疫苗。

^免疫力低的人士包括因受疾病(例如后天免疫缺乏症候群)或治疗(例如癌症治疗) 影响而令免疫机能减退的人士。

如公众人士为保障个人健康而有意接种季节性流感疫苗,可向家庭医生查询。

 

6. 我不是2016/17年度季节性流感疫苗的建议优先接种羣组,我应否接种2016/17年度季节性流感疫苗?

基于流感疫苗可以提供大约百分之70至90预防流感病发的效用,而健康人士亦可能患上严重流感,因此,除个别有已知禁忌症的人士外,所有年满6个月或以上人士都适宜接种季节性流感疫苗,以保障个人健康。如公众人士为保障个人健康而有意接种季节性流感疫苗,可向家庭医生查询。

 

7. 孕妇为何应接种季节性流感疫苗?

孕妇接种流感疫苗可减少孕妇及婴儿患上急性呼吸道感染的机会。世界卫生组织认为孕妇接种灭活季节性流感疫苗是安全的,现时并没有证据显示妇女接种灭活流感疫苗(即使在妊娠第一期)会对胎儿造成不良影响。不过,由于减活流感疫苗含有活性病毒,孕妇不应接种减活流感疫苗。如孕妇有疑问,可向妇产科医生查询。

 

8. 为何肥胖人士(体重指数30或以上)应接种2016/17年度季节性流感疫苗?

本港和海外的证据显示,肥胖为严重甲型流感(H1N1)pdm09感染(包括需要深切治疗或死亡)的独立风险因素。由于预期甲型流感(H1N1)pdm09病毒将会在未来数年继续流行,而体重指数30或以上的肥胖人士被视为有长期健康问题的人,因此应接种2016/17年度季节性流感疫苗。

 

9. 为何50岁或以上人士应接种2016/17年度季节性流感疫苗?

50至64岁人士应接种2016/17年度季节性流感疫苗是由于i)本港流感流行病学显示,无论有否长期健康问题,50至64岁人士因感染甲型流感(H1N1)pdm09病毒而需要进入深切治疗部或死亡的风险比较高,以及ii)甲型流感(H1N1)pdm09毒株可能会继续在2016/17年度流感季节流行。

 疫苗可预防疾病科学委员会建议65岁或以上的长者接种季节性流感疫苗,因为他们因流感而出现并发症、入院留医和死亡的风险较高。

 

10. 医护人员为何应接种季节性流感疫苗?

「疫苗可预防疾病科学委员会」建议医护人员接种季节性流感疫苗,以减低医护人员因呼吸道感染而发病及缺勤的情况。医护人员接种季节性流感疫苗亦可减低把流感传染给易于因流感而引致并发症及死亡的高危病人的风险。

 

11. 为何从事养猪或屠宰行业的人士要接种2016/17年度季节性流感疫苗?

研究人员曾从香港的猪只样本中发现甲型流感(H1N1)pdm09(前称人类猪型流感)病毒。本港专家认为病毒是从人类传播到猪只的。从事猪只相关行业的人士接种季节性流感疫苗,可避免新的甲型流感病毒在人类或猪只中出现。

 

12. 为何疫苗可预防疾病科学委员会建议把儿童接种2016/17年度季节性流感疫苗的优先群组扩展至6-11(未满12)岁儿童?

2015/16年冬季流感季节以甲型流感(H1N1)pdm09及乙型流感病毒为主要流行的病毒。一般而言,这两种流感病毒相对影响年龄较小的人士。监测数据显示儿童在该季尤其受到影响,包括小童的流感相关入院率曾处于高水平,而大部分呈报的流感样疾病爆发个案亦在小学发生。基于本地季节性流感的最新流行病学、儿童接种流感疫苗的效用的科研实证及海外国家的经验,疫苗可预防疾病科学委员会建议把儿童的优先群组由“6个月大至未满6岁”扩展到“6个月大至11(未满12)岁”。

 

13. 有甚么种類的季节性流感疫苗已在香港注册?

现时只有灭活流感疫苗已在本港注册。而三价和四价灭活流感疫苗均获建议在香港使用。

 

14. 建议接种的2016/17年度季节性流感疫苗有甚么成分?

疫苗可预防疾病科学委员会建议在2016/17年度使用的疫苗包括以下成分﹕

  • 類甲型/加利福利亚/ 7/ 2009 (H1N1)pdm-09病毒
  • 類甲型/香港/4801/2014 (H3N2) 病毒
  • 類乙型/布利斯本/60/2008病毒

如果四价流感疫苗被采用,它应包括以上三种病毒及類乙型/布吉/3073/2013病毒。

 

15. 2016/17年度季节性流感疫苗有否包含人类猪型流感病毒?

根据世界卫生组织的建议,2016/17年度季节性流感疫苗包含了類甲型/加利福利亚/7/2009 (H1N1)-pdm09 病毒(人类猪型流感病毒),類甲型/香港/4801/2014 (H3N2) 病毒和類乙型/布利斯本/60/2008病毒。如果四价流感疫苗被采用,它应包括以上三种病毒及類乙型/布吉/3073/2013病毒。

 

16. 谁不宜接种灭活季节性流感疫苗?

对曾接种的灭活流感疫苗或其他疫苗成分有过敏反应的人士,都不宜接种灭活季节性流感疫苗。对鸡蛋有轻度过敏的人士如欲接种流感疫苗,可于基层医疗接种灭活流感疫苗,而确诊或怀疑对鸡蛋有严重过敏反应的人士,应先由过敏学/免疫学专科医生就鸡蛋敏感进行评估,并因应临牀需要,由过敏学/免疫学专科医生接种灭活流感疫苗。至于出血病症患者或服用抗凝血剂的人士,应请教医生。如接种当日因病发烧,可延迟至病愈后才接种疫苗。

 

17. 甚么是吉-巴氏综合症,接种流感疫苗会不会导致吉-巴氏综合症?

吉-巴氏综合症 Guillain-Barré Syndrome (GBS)是一种罕见的神经系统疾病,会引致瘫痪,甚至呼吸困难。大部分患者都能完全康复,不过一些患者会持续乏力。吉-巴氏综合症也可能在多种的传染病感染后出现,例如流感。直至现在,吉-巴氏综合症与季节性流感疫苗并没有已知的明确关系。

 

18. 我曾患上吉-巴氏综合症,我可否接种季节性流感疫苗?

由于现时尚未清楚接种流感疫苗与復发性吉-巴氏综合症之间的因果关系,曾患吉-巴氏综合症的人士应注意是否与接种疫苗有时间上的关系。

 

19. 季节性流感疫苗会否引致流感?

灭活流感疫苗内含有已死亡的病毒,所以不会引致流感,但有部分人士会于接种后出现副作用。

 

20. 灭活季节性流感疫苗是否安全? 可能有甚么副作用?

灭活季节性流感疫苗十分安全,除了接种处可能出现痛楚、红肿外,一般并无其他副作用。部分人士在接种后6至12小时内可能出现发烧、肌肉和关节疼痛,以及疲倦等症狀,这些症狀通常会在兩天内减退。若持续发烧或不适,请谘询医生。如出现风疹块、口舌肿胀或呼吸困难等较为罕見的严重过敏反应,患者必须立即求医。

一些罕見但严重的不良情况也可能在接种流感疫苗后出现,如吉-巴氏综合症(每100万个接种疫苗的人士中约有一宗个案)、脑膜炎或脑病变(每分发300万剂疫苗中有一宗个案),以及严重过敏反应(每分发1000万剂疫苗中有9宗个案)。不过,接种流感疫苗与这些不良情况未必一定有因果关系。有研究显示在感染流感后出现吉-巴氏综合症的风险(每100万个感染者有17.20宗个案) 远比接种流感疫苗后 (每100万个接种疫苗的人士中有1.03宗个案)为高。

(The Lancet Infectious Diseases. 2013 Sep; 13(9): 769-76)

 

21. 季节性流感疫苗怎样产生作用?

季节性流感疫苗可令身体产生抗体,而这些抗体可抵抗流感病毒。

 

22. 季节性流感疫苗会否立即有效?

不会。接种疫苗后身体约需兩星期产生抗体來预防流感病毒。为预防流感,已接种疫苗的人士须维持良好的个人及环境卫生习惯、注意饮食均衡、恒常运动、休息充足及不吸烟。

 

23. 季节性流感疫苗的保护作用有多大?

如果疫苗的抗原与流行的病毒吻合,灭活流感疫苗对65岁以下人士提供的保护效用可达百分之70至90。为预防流感,已接种疫苗的人士须维持良好的个人及环境卫生习惯、注意饮食均衡、恒常运动、休息充足及不吸烟。

 

24. 是否每年都要接种季节性流感疫苗?

是。流行的季节性流感病毒株可能会不时改变。季节性流感疫苗的成分须每年根据流行的病毒株而更新,以加强保护。在上一年度接种疫苗后建立的免疫力会随着时间降低,在下一年度可能会降至没有保护作用的水平。此外,2016/17年度季节性流感疫苗的成分与2015/16年度的不同。

 

25. 儿童需要接种多少剂季节性流感疫苗?

为确保对季节性流感产生足够的免疫力,凡9岁以下从未接种过季节性流感疫苗的儿童,建议应接种兩剂季节性流感疫苗,而兩剂疫苗的接种时间至少相隔4个星期。在2015/16年度或以前曾接种季节性流感疫苗的9岁以下儿童,在2016/17年度只需接种一剂疫苗。

 

26. 如首次接种季节性流感疫苗的9岁以下儿童需要接种两剂疫苗,这两剂疫苗是否需要属同一种类?

不是。第一和第二剂疫苗并不需要相同。第一或第二剂疫苗都可以选择三价或四价灭活流感疫苗。兩剂疫苗的接种时间需要相隔至少4个星期。

 

27. 肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗一同接种吗?

可以。肺炎球菌疫苗可与季节性流感疫苗在同一次到诊时接种。如采用灭活流感疫苗,应使用不同针筒在不同部位接种。

有研究指出,儿童同时接种灭活流感疫苗及肺炎球菌疫苗,或会轻微增加高热性痉挛的风险,但整体风险为可接受的程度。由于及时接种这两种疫苗有明显的好处,现时的免疫接种计划建议维持不变。

 

28. 我的子女即将/早前已接种其他疫苗,他是否可以接种季节性流感疫苗?

经注射接种的灭活流感疫苗不会影响其他疫苗的效能,因此可以同时或不同时接种其他灭活疫苗(例如乙型肝炎疫苗)或减活疫苗(例如麻疹、流行性腮腺炎及德国麻疹混合疫苗)。如同时接种灭活流感疫苗和其他疫苗,各种疫苗必须于不同部位接种。

 

29. 我的孩子患有哮喘。他是否不应接种流感疫苗以免哮喘发作?

患有哮喘的儿童并非不适合接种灭活流感疫苗。相反,患有肺部疾病如哮喘的人士,由于在感染流感时会有较高的风险出现并发症,所以应该接种灭活流感疫苗。患有哮喘的儿童和患有肺部疾病的人士却不应接种减活流感疫苗。

 

30. 若我已接种了三价流感疫苗,还须要补种四价流感疫苗吗?

三价和四价灭活流感疫苗均获建议在本港使用。三价疫苗预期可以预防大多数的流感个案,而四价疫苗则可能提供对抗乙型流感的额外保护。请向你的家庭医生查询。

 

31. 如何决定接种三价或四价疫苗?  两者的保护作用有何分别?

三价和四价灭活流感疫苗均获建议在本港使用。三价疫苗预期可以预防大多数的流感个案,而四价疫苗则可能提供对抗乙型流感的额外保护。请向你的家庭医生查询。