拉沙热

病原体

拉沙热是一种人畜共患疾病。它是由拉沙病毒引起的急性病毒性疾病，该病毒属于沙状病毒科。拉沙病毒的宿主是多乳鼠 (Mastomys natalensis)，常见于西非。

拉沙热于1969年首次在尼日利亚发现，并以首宗个案发生的尼日利亚城市拉沙命名。此病在贝宁、加纳、几内亚、利比里亚、马里、尼日利亚和塞拉利昂流行，但也可能在其他西非国家存在。

临床特征

症状通常逐渐出现，初期征状包括发烧、虚弱、头痛和不适。几天后，可能出现喉咙痛、肌肉疼痛、胸痛、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽和腹痛。随着病情进展，严重病例可能出现脸部肿胀、肺积水、口腔、鼻腔、阴道或消化道出血、低血压。后期可能出现休克、癫痫发作、震颤、定向障碍和昏迷。约25%的幸存者会出现听觉障碍。在致命病例中，患者通常在症状出现后14天内因多重器官衰竭而死亡。拉沙热的整体病死率为1%，但重症住院患者的病死率高达15%或以上。

传播途径

人类通常透过接触被受感染多乳鼠尿液或粪便污染的食物或家居用品而受到感染，或直接接触受感染的鼠类而受到感染。吸入被感染尿液或粪便污染的空气也会受到感染。拉沙病毒可透过人与人之间传播，例如透过破损的皮肤或黏膜直接接触感染者的血液、尿液、粪便或其他体液。在缺乏适当的感染预防和控制措施的情况下，该疾病也可能在医院环境中传播。

潜伏期

潜伏期为2至21天。

治理方法

目前，尚未有获得许可用于拉沙热的疫苗或抗病毒药物。早期的支持性治疗以补充水分和纾缓症状的措施可提高存活率。

预防方法

目前尚未有获得许可用于拉沙热的疫苗。为预防感染，游客前往受影响地区应采取以下措施：

• 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前和后；进食前；如厕后；触摸扶手或门把等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用干净毛巾或抹手纸抹干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。
• 避免与发烧人士或病人有密切接触，并避免接触患者的血液、体液和可能受患者血液或体液污染的物品。
• 避免接触啮齿动物。
• 食物须彻底煮熟才可进食。
• 把食物储藏在防鼠的器皿。
• 旅游人士从受影响地区回港后21天内若感到不适，应立即求诊，并告知医生近期的外游记录。

医护人员在照顾疑似或确诊的拉沙热病患者时，应采取感染控制措施，包括使用适当的个人防护装备，以及避免接触患者的血液和体液及受污染的表面或物料，例如衣服和床上用品。