脑膜炎双球菌感染

病原体

脑膜炎双球菌感染是由脑膜炎双球菌所引起的。

病征

临牀病征并不一致；当细菌入侵血液（脑膜炎双球菌血症）或包围脑部及脊髓的内膜（流行性脑膜炎）时，可引致严重病症。脑膜炎双球菌血症的病征包括突发性发烧、剧烈头痛、皮肤出现瘀斑、休克，而严重者甚至会致命。流行性脑膜炎的病征包括发高烧、剧烈头痛、颈部僵硬及嗜睡，亦会有呕吐、畏光或皮疹等情况出现，若情况严重更可造成脑部损害或死亡。脑部损害可导致智力受影响、智力发展迟缓、失聪及电解质失衡。侵入性脑膜炎双球菌感染更可引致关节炎、心肌炎、眼内炎或肺炎。

传播途径

此病主要经由患者咳嗽或打喷嚏而产生的飞沫或直接接触患者呼吸道分泌物而传播。

潜伏期

潜伏期由 2 至 10 天，一般为 3 至 4 天。

治理方法

脑膜炎双球菌感染是一种严重的疾病，患者须尽快接受抗生素治疗。与患者有紧密接触的人士则须接受医学监察，以察早期病征，并在有需要时服用预防性药物。

感染风险

与脑膜炎双球菌感染者有紧密接触的人士，感染风险较高。紧密接触人士包括（1）家人；（2）在日间护理中心接触患者的人士；（3）曾直接接触患者口腔分泌物的人士；和（4）经常与患者在同一居所睡觉和进食的人士。此外，某些免疫系统受损的人士，亦有较高的感染风险。至于其他风险因素，则包括曾受到其他病毒感染、居住于挤逼环境、患有慢性疾病、吸烟和吸入二手烟等。

旅游人士染上脑膜炎双球菌感染的机会一般较低，但在旱季（12月至6月）于非洲撒哈拉沙漠以南，即由塞内加尔至埃塞俄比亚的地区的染病机会较高。长途旅游并与当地居民有紧密接触的人士也会较易受感染。

预防方法

1. 保持良好的个人卫生

• 经常保持双手清洁，尤其在触摸口、鼻或眼之前和后；触摸扶手或门把等公共设施后；或当手被呼吸道分泌物污染时，如咳嗽或打喷嚏后。
• 洗手时应以梘液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用干净毛巾或抹手纸抹干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手亦为有效方法。有关正确洁手，可浏览以下网页以获取更多资料︰https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/460/19728.html
• 打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩盖口鼻，把用过的纸巾弃置于有盖垃圾箱内，然后彻底清洁双手。
• 当出现呼吸道感染病征，应戴上外科口罩，不应上班或上学，避免前往人多挤逼的地方，及尽早向医生求诊。
• 保持均衡饮食、恒常运动、充足休息，避免过度紧张、不要吸烟和避免饮酒，以建立良好身体抵抗力。

2. 保持良好的环境卫生

• 经常清洁和消毒常接触的表面，如家俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和）消毒，待 15 至 30 分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呼吸道分泌物，然后用 1 比 49 稀释家用漂白水（即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待 15 至 30 分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 保持室内空气流通。避免前往人多挤逼或空气流通欠佳的公众地方；高危人士在这些地方逗留时可考虑佩戴外科口罩。

3. 给旅游人士的建议

• 旅客前往高危地区前，应谘询医生有关接种脑膜炎双球菌疫苗的详情。旅客从高危地区回港后若感到不适，应立即求诊，并告知医生近期的外游记录。

脑膜炎双球菌疫苗

脑膜炎双球菌疫苗已在香港注册。为减低受感染的机会，以下的旅游人士可考虑接种脑膜炎双球菌疫苗：

• 根据风险评估和当地疫情，在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地区的人士；
• 前往当地卫生部门已公布脑膜炎双球菌感染流行的地区的人士；及
• 前往沙地阿拉伯参加朝觐、小朝，或于节期前往朝觐地带工作的一岁或以上人士，须携带脑膜炎双球菌四价（A、C、Y和W135型）疫苗接种记录，该疫苗必须于抵达当地前不少于 10 天接种。市民可浏览沙地阿拉伯卫生部的网页以获取更多资料(https://www.moh.gov.sa/en/Pages/Default.aspx) 。

外游人士应根据个人的年龄和健康状况，以及外游的详细资料如地点、时间和性质，向医生寻求接种疫苗的专业建议。

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