退伍军人病

2024年2月28日

病原体

退伍军人病是由退伍军人杆菌引起的传染病。此病源于 1976 年在美国召开的退伍军人大会时，曾引致肺炎爆发而命名。

病征

患者的主要病征包括发烧、咳嗽、呼吸困难、疲倦、头痛、肌肉疼痛，也可能出现腹痛和腹泻。病情严重时可出现神经系统病征（如精神错乱）和呼吸衰竭，并有可能引致死亡。

部份受退伍军人杆菌感染的患者，可能只会出现短暂和自行减退的发热病征，这类非肺炎性的情况称为「庞蒂亚克热」。

传播途径

退伍军人杆菌可存在于多种环境，尤其适合在温水(摄氏 20至45 度)生长。它可存活在不同的水源环境，如水缸、冷热水系统、冷却水塔、按摩池、喷水池、加湿器和家居呼吸道医疗器材等。

患者有机会因为吸入由人工制水系统释出的受污染之水点和雾气而染病。在处理花园土壤、堆肥和培养土时亦有可能受感染。

在一般情况下，退伍军人病并不会透过人与人之间的接触或饮食而传播。

潜伏期

约 2 至10 天。

风险因素

任何人士均有机会患上退伍军人病，但以下组别的人士有较高的患病风险：

男士
年长者，特别是 50 岁以上的人士
吸烟人士
酗酒人士
免疫力较弱的人士，尤其是长期病患者（如癌症、糖尿病、慢性肺病或肾病）和正服用类固醇或免疫抑制药物的病人

以下情况也可能会增加患病风险：

供水系统保养欠佳
居所的供水设施为旧式系统
居住在冷却水塔或喷水池附近
使用电热水器、按摩池或温泉
近期曾在酒店或船只内逗留

治理方法

抗生素可治疗退伍军人病。

预防方法

现时并没有预防退伍军人病的疫苗。

使用妥善设计及保养的供水系统有助防止退伍军人病传播。有关正确处理供水系统的资料，请浏览机电工程署之网页https://www.emsd.gov.hk/tc/home/index.html，并参考预防退伍军人病委员会发表的「预防退伍军人病工作守则」及「适用于楼宇管理的冷热水系统内务管理指引」。

市民应该采取以下建议，以减低患病机会：

保持良好的个人卫生。
保持均衡饮食、恒常运动、充足休息、避免过度紧张、不要吸烟和避免饮酒，以增强身体的抵抗力。
定期或按制造商建议的次数，为水龙头及花洒头的隔滤器进行检查、清洁、除垢及消毒。
如果食水系统保养妥善，毋须安装家庭式滤水器。滤水器很容易发生堵塞，从而令微生物滋生，因此并不建议使用。若选择使用滤水器，孔径大小应为0.2微米，并必须按照制造商的建议定期更换滤芯。
至少每季排走大厦水缸的存水一次，并清洗水缸。
应每星期或在使用前，为不常使用的出水口（如水龙头、淋浴喷头和热水出水口等）及喉管内有水滞留的地方进行排水或冲洗最少 1 分钟。
使用和保养家居呼吸道医疗器材时，须谘询和跟从医生的专业意见，并只可使用无菌水（不是蒸馏水或来自水龙头的食水）清洗和注入容器。应按照制造商的指示定期清洗及保养器材。清洗／消毒后，应用无菌水、煮沸后刚冷却的食水或经0.2微米孔径过滤过的水冲洗器材。切勿让器材储存积水；每日要倾倒盛水器内的水，然后抹干容器的所有表面，并且换水。
在处理花园土壤、堆肥和培养土时，应采取以下预防措施：
- 戴上手套及口罩。
- 使用低水压灌溉花园和堆肥。
- 慢慢开啓培养土的包装袋，并确保开口远离面部。
- 替盆栽移盆时可将泥土弄湿，以免尘土飞扬。
- 避免在通风较差的环境中工作，如密封的温室。
- 最后要彻底清洗双手。
此外，免疫力弱的人士应：
- 使用无菌水或经煮沸的水作饮用、刷牙及漱口用途。
- 避免使用加湿器或其他可产生雾气的设备。
- 如要使用加湿器或其他可产生雾气的设备，应使用无菌水或煮沸后刚冷却的食水，而不应直接从水龙头注水入盛水器内。此外，应按照制造商的指示定期清洗及保养加湿器／设备。不要让加湿器／设备储存积水；每日要倾倒盛水器内的水，然后抹干容器的所有表面，并且换水。