创伤弧菌感染（包括创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎）

病原体

创伤弧菌是一种自然存在于和暖海洋环境，例如海水及咸淡水的革兰氏阴性细菌。创伤弧菌的浓度一般会在夏季海水温度升高时上升，导致炎热月份的感染病例增多。

病征

由创伤弧菌引起的伤口感染可导致坏死性筋膜炎（通常称为「食肉菌感染」），这是一种软组织及筋膜（一张或一条将肌肉和器官分隔或结合在一起的纤维结缔组织）的严重细菌感染。大部分患者会出现发炎症状，例如患处发红、肿胀及疼痛，也可能出现溃疡、水疱或黑点。患者可能感到剧烈的疼痛，其程度比可见的皮肤变化严重。其他症状包括发烧、发冷、疲倦、肚泻、呕吐或感染部位出现脓液。坏死性筋膜炎能迅速破坏身体组织，并可引致危及生命的并发症。

进食被创伤弧菌污染的食物可引起发烧、发冷、腹泻、呕吐、恶心及胃痛等症状。如有长期病患，尤其是肝病，创伤弧菌更可能引致血液感染，症状一般包括发烧、发冷、血压下降和皮肤出现水疱。

传播途径

创伤弧菌可经食物或伤口造成感染。透过外露伤口接触到海水、处理生的海产时遭割伤、或进食生或未经煮熟的贝壳类海产（特别是从和暖海水中捕获的蚝），都可感染创伤弧菌。现时没有证据显示创伤弧菌能在人与人之间传播。

高危群组

任何人士都可能感染创伤弧菌。经常处理或直接接触生的海产的人士患上创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎的风险会较高。患有肝病、癌症、糖尿病、地中海贫血、免疫系统疾病或接受免疫抑制治疗的长期病患人士，会有较高机会受到感染或出现严重并发症。此外，服用降低胃酸水平的药物或最近接受胃部手术的人士亦有较高感染的风险。

潜伏期

潜伏期通常为12 至 72 小时。

治理方法

一般而言，对于出现腹泻或呕吐的轻微创伤弧菌感染，补充体液已足够。对于出现坏死性筋膜炎的患者，及时的抗生素治疗至关重要。此外，患者亦多数需要接受清除坏死组织或截肢等的外科手术以阻止感染扩散。部份患者可能需要深切治疗。创伤弧菌相关坏死性筋膜炎的致死率约为20%。

预防方法

预防创伤弧菌感染，市民（尤其是患有免疫系统疾病人士或长期病患者）应注意下列事项：

正确伤口护理

• 尽快清洁伤口，并用防水敷料妥善复盖伤口直至愈合。
• 即使是轻微或没有感染的伤口也应该立即治理。
• 触摸伤口前、后须洁净双手。
• 避免伤口接触海水或生的海产。
• 如出现感染症状，例如持续皮肤红肿及痛楚等，应尽早求医。

妥善处理食物

• 前往街市时，避免皮肤接触污水。
• 留意海产的尖刺部份，如鱼鳍、虾头和蟹等以免被刺伤。
• 在处理生的海鲜时，应戴上保护衣物（例如手套）及复盖所有伤口。
• 彻底煮熟海产，特别是贝壳类海产，如蚝、蚬及青口等，应煮至贝壳打开。避免进食生蚝或生的贝壳类海产。
• 妥善将熟食和生的海产分开处理，以免交叉污染。