拉沙熱

病原體

拉沙熱是一種人畜共患疾病。它是由拉沙病毒引起的急性病毒性疾病，該病毒屬於沙狀病毒科。拉沙病毒的宿主是多乳鼠 (Mastomys natalensis)，常見於西非。

拉沙熱於1969年首次在尼日利亞發現，並以首宗個案發生的尼日利亞城市拉沙命名。此病在貝寧、加納、幾內亞、利比里亞、馬里、尼日利亞和塞拉利昂流行，但也可能在其他西非國家存在。

臨床特徵

症狀通常逐漸出現，初期徵狀包括發燒、虛弱、頭痛和不適。幾天後，可能出現喉嚨痛、肌肉疼痛、胸痛、噁心、嘔吐、腹瀉、咳嗽和腹痛。隨著病情進展，嚴重病例可能出現臉部腫脹、肺積水、口腔、鼻腔、陰道或消化道出血、低血壓。後期可能出現休克、癲癇發作、震顫、定向障礙和昏迷。約25%的倖存者會出現聽覺障礙。在致命病例中，患者通常在症狀出現後14天內因多重器官衰竭而死亡。拉沙熱的整體病死率為1%，但重症住院患者的病死率高達15%或以上。

傳播途徑

人類通常透過接觸被受感染多乳鼠尿液或糞便污染的食物或家居用品而受到感染，或直接接觸受感染的鼠類而受到感染。吸入被感染尿液或糞便污染的空氣也會受到感染。拉沙病毒可透過人與人之間傳播，例如透過破損的皮膚或黏膜直接接觸感染者的血液、尿液、糞便或其他體液。在缺乏適當的感染預防和控制措施的情況下，該疾病也可能在醫院環境中傳播。

潛伏期

潛伏期為2至21天。

治理方法

目前，尚未有獲得許可用於拉沙熱的疫苗或抗病毒藥物。早期的支持性治療以補充水分和紓緩症狀的措施可提高存活率。

預防方法

目前尚未有獲得許可用於拉沙熱的疫苗。為預防感染，遊客前往受影響地區應採取以下措施：

• 經常保持雙手清潔，尤其在觸摸口、鼻或眼之前和後；進食前；如廁後；觸摸扶手或門把等公共設施後；或當手被呼吸道分泌物污染時，如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，用水過清並用乾淨毛巾或抹手紙抹乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，使用含70至80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
• 避免與發燒人士或病人有密切接觸，並避免接觸患者的血液、體液和可能受患者血液或體液污染的物品。
• 避免接觸嚙齒動物。
• 食物須徹底煮熟才可進食。
• 把食物儲藏在防鼠的器皿。
• 旅遊人士從受影響地區回港後21天內若感到不適，應立即求診，並告知醫生近期的外遊記錄。

醫護人員在照顧疑似或確診的拉沙熱病患者時，應採取感染控制措施，包括使用適當的個人防護裝備，以及避免接觸患者的血液和體液及受污染的表面或物料，例如衣服和床上用品。