創傷弧菌感染（包括創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎）

病原體

創傷弧菌是一種自然存在於和暖海洋環境，例如海水及鹹淡水的革蘭氏陰性細菌。創傷弧菌的濃度一般會在夏季海水溫度升高時上升，導致炎熱月份的感染病例增多。

病徵

由創傷弧菌引起的傷口感染可導致壞死性筋膜炎（通常稱為「食肉菌感染」），這是一種軟組織及筋膜（一張或一條將肌肉和器官分隔或結合在一起的纖維結締組織）的嚴重細菌感染。大部分患者會出現發炎症狀，例如患處發紅、腫脹及疼痛，也可能出現潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈的疼痛，其程度比可見的皮膚變化嚴重。其他症狀包括發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。壞死性筋膜炎能迅速破壞身體組織，並可引致危及生命的併發症。

進食被創傷弧菌污染的食物可引起發燒、發冷、腹瀉、嘔吐、噁心及胃痛等症狀。如有長期病患，尤其是肝病，創傷弧菌更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水疱。

傳播途徑

創傷弧菌可經食物或傷口造成感染。透過外露傷口接觸到海水、處理生的海產時遭割傷、或進食生或未經煮熟的貝殼類海產（特別是從和暖海水中捕獲的蠔），都可感染創傷弧菌。現時沒有證據顯示創傷弧菌能在人與人之間傳播。

高危群組

任何人士都可能感染創傷弧菌。經常處理或直接接觸生的海產的人士患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的風險會較高。患有肝病、癌症、糖尿病、地中海貧血、免疫系統疾病或接受免疫抑制治療的長期病患人士，會有較高機會受到感染或出現嚴重併發症。此外，服用降低胃酸水平的藥物或最近接受胃部手術的人士亦有較高感染的風險。

潛伏期

潛伏期通常為12 至 72 小時。

治理方法

一般而言，對於出現腹瀉或嘔吐的輕微創傷弧菌感染，補充體液已足夠。對於出現壞死性筋膜炎的患者，及時的抗生素治療至關重要。此外，患者亦多數需要接受清除壞死組織或截肢等的外科手術以阻止感染擴散。部份患者可能需要深切治療。創傷弧菌相關壞死性筋膜炎的致死率約為20%。

預防方法

預防創傷弧菌感染，市民（尤其是患有免疫系統疾病人士或長期病患者）應注意下列事項：

正確傷口護理

• 盡快清潔傷口，並用防水敷料妥善覆蓋傷口直至癒合。
• 即使是輕微或沒有感染的傷口也應該立即治理。
• 觸摸傷口前、後須潔淨雙手。
• 避免傷口接觸海水或生的海產。
• 如出現感染症狀，例如持續皮膚紅腫及痛楚等，應盡早求醫。

妥善處理食物

• 前往街市時，避免皮膚接觸污水。
• 留意海產的尖刺部份，如魚鰭、蝦頭和蟹等以免被刺傷。
• 在處理生的海鮮時，應戴上保護衣物（例如手套）及覆蓋所有傷口。
• 徹底煮熟海產，特別是貝殼類海產，如蠔、蜆及青口等，應煮至貝殼打開。避免進食生蠔或生的貝殼類海產。
• 妥善將熟食和生的海產分開處理，以免交叉污染。