Skip to content

公立醫院及診所抗菌素耐藥性監測 - 醫院管理局抗菌素耐藥性數據 (2023)

發布日期:2026年1月30日

背景

香港特別行政區政府高度重視抗菌素耐藥性(AMR)的威脅。政府已成立由醫務衞生局局長擔任主席的高層督導委員會,負責制定策略和實施行動,以應對香港的抗菌素耐藥性問題。第二份《香港抗菌素耐藥性策略及行動計劃(2023-2027)》(《行動計劃》)已於2022年11月發布。

《行動計劃》將監測抗菌素耐藥性情況列為其中一項策略措施。《行動計劃》的策略措施1.2.1建議繼續根據世界衞生組織制定的《抗微生物藥物耐藥性全球監測系統》(GLASS)進行抗菌素耐藥性監測。因此,本報告收集並分析了醫院管理局公立醫院和診所病人的微生物數據及抗菌素敏感性測試結果。自首份抗菌素耐藥性《行動計劃》於2017年發布以來,本報告選取2016年的情況作為比較基線。

這是第七份報告,涵蓋了2016年至2023年期間血液、尿液、糞便、腦脊液和下呼吸道樣本的分析結果。


主要分析結果

從2016年至2023年,血液培養呈陽性的病人百分比穩定維持在約9%至11%。大腸桿菌(Escherichia coli)、肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae)和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是最常見的病原體。分析結果顯示抗菌素耐藥性情況好壞參半;儘管一些方面有所改善,但幾種主要病原體的耐藥性顯著增加,令人關注,其中包括碳青霉烯類抗菌素(carbapenems)非敏感性的上升。

  • 大腸桿菌(Escherichia coli:社區和醫院病發的頭孢吡肟(cefepime)和社區病發的頭孢他啶(ceftazidime)敏感性有所改善,但社區和醫院病發的厄他培南(ertapenem)和社區病發的頭孢噻肟(cefotaxime)非敏感性顯著增加。
  • 肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae:社區和醫院病發的亞胺培南(imipenem)、醫院病發的美羅培南(meropenem)和厄他培南等碳青霉烯類抗菌素非敏感性顯著上升,而其他抗菌素則趨勢穩定。
  • 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus:對苯唑西林(oxacillin)的非敏感性持續高企,醫院病發的非敏感率穩定在約55%,社區病發則在35%至40%之間。
  • 不動桿菌屬(Acinetobacter species):在醫院中,對碳青霉烯類抗菌素、慶大霉素(gentamicin)和阿米卡星(amikacin)等主要抗菌素的非敏感性顯著上升。
  • 非傷寒沙門菌屬(Non-typhoidal Salmonella species):對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(co-trimoxazole)的敏感性有所改善,但社區中對氨苄西林(ampicillin)的非敏感性顯著增加。
  • 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae:在社區病發的感染中,對青霉素(penicillin)和頭孢噻肟的非敏感性均呈現顯著上升趨勢。
  • 銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa:亞胺培南非敏感性正在上升,尤其是醫院病發的感染,而其他抗假單胞菌藥物則保持穩定。
  • 流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae:社區中對氨苄西林和阿莫西林克拉維酸鹽(amoxicillin/clavulanate)的非敏感性儘管每年有所波動,但仍保持穩定。


主要分析結果

從2016年至2023年,尿液培養呈陽性的病人百分比穩定維持在約14%至15%。大腸桿菌(Escherichia coli)是最常見的病原體。分析結果顯示抗菌素耐藥性情況好壞參半;雖然對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(co-trimoxazole)等部分抗菌素的非敏感性有所下降,但大腸桿菌和肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae)對阿米卡星(amikacin)的非敏感性,以及肺炎克雷伯桿菌對美羅培南(meropenem)的非敏感性均顯著增加,令人關注。

  • 大腸桿菌(Escherichia coli:社區和醫院病發的磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、慶大霉素(gentamicin)和呋喃妥因(nitrofurantoin)非敏感性有所下降,但對阿米卡星的非敏感性顯著增加。
  • 肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae:社區和醫院病發的磺胺甲噁唑/甲氧芐啶非敏感性有所下降,但社區和醫院病發的阿米卡星和醫院病發的美羅培南非敏感性顯著增加。


主要分析結果

從2016年至2023年,糞便培養呈陽性的病人百分比穩定維持在約10%。非傷寒沙門菌屬(Non-typhoidal Salmonella species)是最常見的病原體。分析結果顯示抗菌素耐藥性情況好壞參半;雖然志賀氏菌屬(Shigella species)對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(co-trimoxazole)的非敏感性有所下降,但非傷寒沙門菌屬對環丙沙星(ciprofloxacin)、頭孢曲松(ceftriaxone)和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的非敏感性均顯著增加,令人關注。

  • 非傷寒沙門菌屬(Non-typhoidal Salmonella species):從2016年至2023年,社區病發的環丙沙星、頭孢曲松和磺胺甲噁唑/甲氧芐啶非敏感性均呈現顯著上升趨勢,其中環丙沙星非敏感性尤其高。
  • 志賀氏菌屬(Shigella species):從2016年至2023年,社區病發的磺胺甲噁唑/甲氧芐啶非敏感性呈現顯著下降趨勢。


主要分析結果

從2020年至2023年,腦脊液培養呈陽性的病人百分比穩定維持在少於2%。沒有單一的世界衞生組織優先病原體持續佔主導地位。根據世界衞生組織《抗微生物藥物耐藥性全球監測系統》(GLASS)手冊,由於所有病原體與抗菌素組合的抗菌素敏感性測試結果均少於10個,因此沒有報告腦脊液培養的敏感性結果。



主要分析結果

從2016年至2023年,下呼吸道培養呈陽性的病人百分比穩定維持在約45%。銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa)和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)是最常見的病原體。分析結果顯示抗菌素耐藥性情況好壞參半;雖然觀察到一些病原體的耐藥性有所下降,例如耐苯唑西林(oxacillin)金黃色葡萄球菌和耐磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(co-trimoxazole)大腸桿菌(Escherichia coli),但不動桿菌屬(Acinetobacter species)、銅綠假單胞菌和耐青霉素(penicillin)肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)的非敏感性均顯著增加,令人關注。

  • 大腸桿菌(Escherichia coli:在社區和醫院環境中,對磺胺甲噁唑/甲氧芐啶的非敏感性均顯著下降。
  • 肺炎克雷伯桿菌(Klebsiella pneumoniae:社區和醫院病發的磺胺甲噁唑/甲氧芐啶非敏感性有所下降,但醫院病發的頭孢吡肟(cefepime)非敏感性有所增加。
  • 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus:社區和醫院病發的苯唑西林非敏感性呈現統計學上的顯著下降。
  • 不動桿菌屬(Acinetobacter species):社區和醫院病發的亞胺培南(imipenem)和醫院病發的慶大霉素(gentamicin)非敏感性呈現顯著上升趨勢。
  • 銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa:社區和醫院病發的頭孢他啶(ceftazidime)、慶大霉素和醫院病發的哌拉西林他唑巴坦(piperacillin/tazobactam)非敏感性呈現顯著上升趨勢。
  • 流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae:社區和醫院病發的磺胺甲噁唑/甲氧芐啶非敏感性有所下降,但社區和醫院病發的氨苄西林(ampicillin)、阿莫西林克拉維酸鹽(amoxicillin/clavulanate)和醫院病發的左氧氟沙星(levofloxacin)非敏感性有所增加。
  • 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae:社區病發的青霉素的非敏感性正在上升,而社區和醫院病發的頭孢噻肟(cefotaxime)非敏感性正在下降。

鳴謝

我們謹此鳴謝醫院管理局的各持份者,包括資訊科技及醫療信息部、質素及安全部、策略發展部以及各工作小組,為編纂2023年分析結果提供意見和評論。