2014-10-17
病媒是指如蚊子、蟎和蜱一类的小生物，它们可以携带疾病，从一个受感染的人(或动物)传播到另一个人，从一个地方传播到另一个地方。这些病媒所引致的疾病，即称为传病媒介疾病。
在香港常见影响人类的传病媒介疾病包括登革热、日本脑炎、疟疾、丛林斑疹伤寒和斑疹热。登革热和疟疾大多由流行国家经外地旅游传入；而大部分丛林斑疹伤寒和斑疹热个案的患者均是在本地受感染的，他们大多曾到过香港有茂密植物的地区，如远足地区、家居附近的草木生长处、户外康乐场地或户外工作场地。
蚊子传播的疾病包括登革热（伊蚊）、日本脑炎（库蚊）和疟疾（按蚊），而丛林斑疹伤寒和斑疹热分别由蟎和蜱传播。
蚊传疾病
登革热
- 病媒
- 本地流行病学
- 大部分是外地传入个案，本地个案于2002年、2003年和2010年发现
- 2004至2013年间共录得505宗个案
- 每年约有30 至 103宗个案
- 无致命个案
- 外地传入个案主要来自东南亚国家，如印度尼西亚、泰国和菲律宾
日本脑炎
- 病媒
- 本地流行病学
- 2004至2013年间共录得19宗个案
- 每年约有0 至 6宗个案
- 约20%为致命个案
- 录得个案既有本地，也有外地传入的
- 大部分本地个案居住在与养猪场两公里范围内
疟疾
- 病媒
- 本地流行病学
- 最后一宗本地呈报个案出现于1998年
- 2004至2013年间共录得311宗个案
- 每年约有20 至 41宗个案
- 约2%为致命个案
- 除了一名有该病史的患者因免疫力抑制而旧症复燃的个案外，全部个案均由外地传入
- 外地传入个案主要来自印度、巴基斯坦、尼日利亚、加纳、印度尼西亚等地
蟎传或蜱传疾病
大部分本地感染个案的患者曾到过香港有茂密植物的地区，如远足地区、家居附近的草木生长处、户外康乐场地或户外工作场地。
丛林斑疹伤寒
- 病媒
- 本地流行病学
- 2004至2013年间共录得191宗个案
- 每年约有7 至 30宗个案
- 致命个案不足1%
- 大部分是本地个案
- 约13％的个案的患者出现严重并发症，或须接受深切治疗
斑疹热
- 病媒
- 蜱 - 硬蜱科
- 病媒会把口器刺进人类或动物的皮肤深层，继而传播疾病
- 本地流行病学
- 2004至2013年间共录得159宗个案*
- 每年约有8 至 22宗个案
- 无致命个案
- 大部分是本地个案
- 约10%的个案的患者出现严重并发症，或须接受深切治疗
*斑疹热于2008年7月14日列为法定须呈报传染病，以前的案例均是自愿呈报
预防方法
要预防传病媒介疾病，市民要保护自己免被蚊子、蜱和蟎叮咬，并防止其滋长。
保护自己免被叮咬
- 穿宽松、浅色的长袖上衣及长裤
- 于外露的皮肤及衣服上涂上含避蚊胺成分的昆虫驱避剂
- 采取其他关于远足或前往丛林地区的预防措施
当市民远足或往丛林地区时，必须注意以下预防措施：
- 出发前
- 穿上可完全遮盖足部的鞋，避免穿拖鞋或凉鞋
- 把裤脚塞进袜子或长靴里，以免皮肤与节足类动物接触
- 避免使用有香味的化妆品或护肤品
- 在途中
- 使用行人径，避免穿过草丛或树丛。不要触碰行人径两旁的植物
- 避免在草丛或树丛或潮湿阴暗处歇息
- 不要把衣物挂在草丛或树丛上
- 不要喂饲野生或流浪动物
- 依照指示重复使用昆虫驱避剂
- 旅程后
- 查看身体和衣物，并清理依附的节足类动物
- 用梘液或肥皂淋浴，并清洗衣物
- 检查和清洁随行宠物的身体
- 如发现有蜱依附在身体上时︰
- 用镊子或尖的钳子贴近皮肤并抓牢蜱的头部，然后用力慢慢地把蜱拉出
- 除蜱时要小心，不要把蜱捏碎或扭断
- 除蜱后，消毒被叮咬的部位，并用肥皂及水洗手
出外旅游须知
旅客前往东南亚、非洲或南美国家前，应该采取额外的预防措施，避免受到叮咬。
- 出发前
- 于出发前最少六个星期谘询你的医生，以确定你是否需要接种疫苗、采取预防病媒叮咬的措施，以及预备抗疟疾药物
- 日本脑炎疫苗适用于打算在日本脑炎流行国家，特别是在郊区逗留一个月或以上的旅游人士。对于一些短期旅游（不足一个月），旅客如果计划于疾病传播季节到郊区并大部份时间进行户外或夜间活动，亦应接种疫苗
- 旅游人士如打算到疟疾流行地区，应在出发前谘询医生，以决定是否需要服用预防疟疾药物。这些药物必须在出发前开始服用，并在旅程中继续服用，直至离开该地区后一段时间为止
- 旅途中
- 如在相关疾病的流行地区的郊外旅行，应带备便携式蚊帐，并在蚊帐上使用氯菊酯（一种杀虫剂）。切勿将氯菊酯涂在皮肤上
- 如感到不适，应尽早求医
- 返港后
- 旅游人士从受影响地区回来后若感到身体不适，如发烧，应尽快求医，并将行程细节告知医生
防止蚊虫滋长
- 防止积水
- 每星期为花瓶换水一次
- 每星期清理花盆底下的积水
- 盖好贮水器皿
- 确保冷气机底盘没有积水
- 把用完的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内
- 避免蚊虫滋生
- 定期检查并替宠物及其寝具除虫
- 应妥善存放食物及处理垃圾，防止鼠患
治理方法
现时没有针对登革热及日本脑炎的治疗方法，患者主要是接受支援性的护理。至于疟疾，现时已有药物可医治，但及早确诊和治疗尤为重要。患上丛林斑疹伤寒或斑疹热的人士，应服用合适的抗生素，并且接受支援性的护理。
关于使用昆虫驱避剂的详情，请参阅「使用昆虫驱避剂的注意事项」。