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2025/26 季節性流感疫苗學校外展計劃 - 醫生常用表格

2025/26 季節性流感疫苗學校外展計劃 - 醫生常用表格
2025-09-12
階段 參考編號 文件
接種前
SIVSO_D_A1(Dr Supply)
SIVSO_D_A1(Gov Supply)

接種時段預約表格
只供醫生提供疫苗模式使用
只供政府提供疫苗模式使用


季節性流感疫苗接種同意書
- 注射式疫苗
- 噴鼻式疫苗
- 注射式疫苗或噴鼻式疫苗

SIVSO_D_A2 同意書交收記錄
SIVSO_D_A3
SIVSO_D_A4
疫苗申請表格
- 送學校 (第一劑及第二劑適用)
- 送診所(第二劑適用)

接種當日 SIVSO_D_B1 家長通知書 - 未有接種季節性流感疫苗
SIVSO_D_B2 醫療廢物暫存轉交記錄
完成接種後 SIVSO_D_C1 疫苗使用記錄
送學校 (第一劑及第二劑適用)
自行攜帶(第二劑適用)
SIVSO_D_C1(Defect) 被污染 / 損壞的疫苗詳細紀錄報告
SIVSO_D_C2
SIVSO_D_C2(LAIV)
疫苗副作用資料頁
- 注射式
噴鼻式
SIVSO_D_C2(2nd)
SIVSO_D_C2(LAIV)(2nd)
疫苗副作用資料頁及第二劑的安排
- 注射式
噴鼻式
SIVSO_S_C1 學生接種記錄報告 (接種日)
SIVSO_D_C4 季節性流感疫苗接種卡