2025/26 季節性流感疫苗學校外展計劃 - 參與學校常用表格

報名及
自選醫生/醫療機構

報名表
補充表格

接種前

SIVSO_S_A1(KG)

SIVSO_S_A1(PS)

SIVSO_S_A1(SS)

各班同意接種的學生人數
- 幼稚園/幼兒中心適用

- 小學適用

- 中學適用

SIVSO_S_A2

接種日前一個星期的通告 -第一劑(範本)

-幼稚園/幼兒中心及小學適用

-中學適用

SIVSO_S_A3

接種日前一個星期的通告 -第二劑(範本)

季節性流感疫苗接種同意書

- 注射式疫苗

- 噴鼻式疫苗

- 注射式疫苗或噴鼻式疫苗

同意書範本

疫苗接種者已經登記醫健通

疫苗接種者尚未登記或不確定是否已登記醫健通
- 十八歲或以上疫苗接種者

- 介乎十六歲至未滿十八歲的疫苗接種者

-十六歲以下，或十六歲或以上但無能力自行給予同意的疫苗接種者

SIVSO_D_A2

同意書交收記錄

接種當日

SIVSO_S_B1

暫不接種流感疫苗的學生名單

SIVSO_D_C2

SIVSO_D_C2(LAIV)

季節性流感疫苗副作用資料頁

- 注射式

- 噴鼻式

SIVSO_D_C2(2^nd)

季節性流感疫苗副作用資料頁及第二劑的安排

- 注射式