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腸病毒71型感染

腸病毒71型感染

2019年5月22日

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病原體

腸病毒71型(EV71)是一種單鏈的核糖核酸病毒,也是引致手足口病的病原體之一。EV71型感染常見於東南亞地區,多數於夏天及初秋時分發生。澳洲、中國内地、馬來西亞、新加坡、台灣等都曾出現爆發。

病徵

EV71型感染在幼童較為常見。其病徵一般與手足口病相同,主要包括發燒、口腔有疼痛的潰瘍,以及帶水疱的皮疹。病發時通常首先出現發燒、食慾不振、疲倦或喉嚨痛等病徵。發燒後一至兩天,口腔可能會出現疼痛的水疱,這些水疱初時呈細小的紅點,然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。另外,手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器亦會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。EV71型可引致較嚴重的情況,包括病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺症癱瘓及心肌炎。

傳播途徑

EV71型感染主要透過接觸患者的鼻或喉嚨分泌物、唾液、穿破的水疱和糞便,或觸摸受污染的物件而傳播。此病的傳播能力由病發初期開始,而病毒可以持續從體內經由糞便排放達數星期。

潛伏期

潛伏期一般為 3 - 5 天。

治理方法

現時並沒有藥物治療EV71型感染。一些紓緩徵狀的藥物能紓緩發燒及潰瘍引致的痛楚。大部分病者都會自行痊癒,其病徵如發燒、皮疹及潰瘍於1個星期後通常會消退。家長亦應留意患手足口病兒童的身體狀况,如出現以下情況,應立即求醫:

  • 持續高燒
  • 反覆嘔吐
  • 持續昏睡
  • 肌肉抽搐或肢體忽然無力

受感染的兒童應避免上學或參加集體活動(如派對、興趣班及游泳等),直至退燒以及身體上的水疱乾涸及結痂後兩星期,以免疾病傳播。為保障家人(特別是兒童)免受感染,必須保持良好的個人及環境衞生(請參閱下列預防方法)。

預防方法

現時香港並沒有疫苗可預防EV71型感染。要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生是最重要。

1. 保持良好個人衞生

  • 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前,進食及處理食物前,接觸水疱後,及如廁後。
  • 洗手時應以梘液和清水搓手最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施,或當雙手沒有明顯污垢時,使用含70 - 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
  • 用膳時要使用公筷和公匙,不要與人共享同一食物或飲料。
  • 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。
  • 避免與患者有親密接觸,如接吻、擁抱。
  • 當身體不適時,不應上班或上學及應向醫生求診。
  • 患者應避免處理食物和照顧兒童、長者和缺乏免疫力的人士。

2. 保持良好的環境衞生

  • 經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待 15 - 30 分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物、嘔吐物或排泄物,然後用1 比 49 稀釋家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處,待 15 - 30 分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 當學校或院舍爆發手足口病期間,避免集體活動。此外,應減少人手調動,盡量安排同一組員工照顧同一組學生。

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