壞死性筋膜炎

病原體

壞死性筋膜炎（通常稱為「食肉菌感染」）可由不同種類的細菌引致，包括甲類鏈球菌、創傷弧菌、克雷伯桿菌屬、梭菌屬、大腸桿菌、金黃葡萄球菌和嗜水氣單胞菌。甲類鏈球菌被認為是最常引致壞死性筋膜炎的細菌。

病徵

壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（一張或一條將肌肉和器官分隔或結合在一起的纖維結締組織）的嚴重細菌感染。大部分患者會出現發炎症狀，例如患處發紅、腫脹及疼痛，也可能出現潰瘍、水疱或黑點。患者可能感到劇烈的疼痛，其程度比可見的皮膚變化嚴重。其他症狀包括發燒、發冷、疲倦、肚瀉、嘔吐或感染部位出現膿液。壞死性筋膜炎能迅速破壞身體組織，並可引致危及生命的併發症。

傳播途徑

引致壞死性筋膜炎的細菌通常透過皮膚中的傷口，如切傷、刮傷、燒傷、昆蟲咬傷、或穿刺/手術傷口進入身體。然而，鈍性創傷也可能導致壞死性筋膜炎。由創傷弧菌引起的壞死性筋膜炎也可以由進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產（特別是從和暖海水中捕獲的蠔），或透過外露傷口接觸到海水而受到感染。

壞死性筋膜炎很少在人與人之間傳播。

高危群組

任何人士都可能患上壞死性筋膜炎。經常處理或直接接觸生的海鮮的人士患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的風險會較高。有長期病患 (例如糖尿病、癌症、腎病和肝硬化) 而導致免疫系統削弱的人士亦會增加感染的風險。

潛伏期

潛伏期通常為12 至 72 小時。個別情況下，病徵可在發生損傷後數小時出現。

治理方法

壞死性筋膜炎是一種需要入院接受治療的嚴重疾病，部份患者可能需要深切治療。及時的抗生素治療至關重要。此外，患者亦多數需要接受清除壞死組織或截肢等的外科手術以阻止感染擴散。壞死性筋膜炎的致死率可高達20%。

預防方法

要預防感染，市民應保持良好的個人衞生和適當處理傷口;在處理生的貝殼類海產或其他海產時，應戴上保護手套。

保持良好的個人衞生

• 經常保持雙手清潔。洗手時應以梘液和清水清潔雙手，搓手最少20秒，然後用水過清並用抹手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施，或雙手沒有明顯污垢時，可考慮使用含70至80%的酒精搓手液潔手。

正確護理傷口

• 盡快清潔傷口，並用防水敷料妥善覆蓋傷口直至癒合。
• 即使是輕微或沒有感染的傷口也應該立即治理。
• 觸摸傷口前、後須潔淨雙手。
• 如有傷口，應避免前往泳池、其他水設施或自然的水體（例如河流，湖泊和海水）。
• 如出現感染症狀，例如持續皮膚紅腫及痛楚等，應盡早求醫。

有關創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的詳細資料，請瀏覽創傷弧菌感染健康資訊。