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麻疹

麻疹

2019年5月8日

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病原體

麻疹由麻疹病毒所引起。

病徵

未有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍的兒童傳染病。受感染的人初時會發燒、咳嗽、流鼻水、眼紅及口腔內出現白點。3至7天後皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到全身,維持4至7天,亦可能長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫皮。病重者的呼吸系統、消化道及腦部會受影響,引致嚴重後果甚至死亡。

懷孕期間感染麻疹可能導致懷孕的不良影響,包括流產、早產及嬰兒出生時體重過輕等,然而並無證據顯示會增加嬰兒出現先天性缺陷的風險。此外,如孕婦於生產前後的短時間內感染麻疹,其受感染的初生嬰兒日後患「亞急性硬化性全腦炎」(一種非常罕見但可致命的神經系統疾病)的風險較高。


傳播途徑

麻疹可透過空氣中的飛沫或直接接觸病人的鼻喉分泌物而傳播,透過被鼻喉分泌物弄污的物件傳播的機會則較低。麻疹是一種高傳染性的疾病。病人從出疹前4天至出疹後4天內可把病傳染給別人。

潛伏期

麻疹的潛伏期一般為7至18天,但可長達21天。

治理方法

麻疹病人應避免與未有免疫力人士接觸,尤其是抵抗力弱人士、孕婦及未滿一歲的兒童。雖然現時未有特定療法,但可處方藥物紓緩病徵,亦可採用抗生素醫治由細菌引致的併發症。

預防方法

1. 保持良好的個人衞生
  • 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水清洗最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。當雙手沒有明顯污垢時,用含70 - 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
  • 若有發燒、出疹或呼吸道病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。
  • 患者在出疹後的4天內應留在家中休息,不應返回學校/幼稚園/幼稚園暨幼兒中心/幼兒中心/工作地點,避免將疾病傳染給未有免疫力的人。
2. 保持良好的環境衞生
  • 定期清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待15 - 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1 比 49 稀釋家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處,待15 - 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。

3. 免疫接種

  • 防疫注射是最有效預防麻疹的方法。在「香港兒童免疫接種計劃」下,兒童接種共兩劑含麻疹的疫苗。(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)
  • 不同國家會因應當地的流行病學而制定免疫注射計劃,家長應根據兒童長期居住地的免疫注射計劃為子女安排免疫接種。例如,經常往返或居於內地的1歲以下兒童應按內地免疫計劃,在8個月大時接種首劑麻疹疫苗,並於18個月大時接種另一劑。
  • 所有對麻疹未具備免疫力*的外籍家庭傭工都應接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)混合疫苗,在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種,他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對麻疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。
  • 如孕婦及計劃懷孕的女士就個人是否對麻疹具備免疫力存有疑問,應該諮詢醫生的意見。由於在懷孕期間不適合接種含麻疹疫苗,若她們對麻疹沒有免疫力,便不應前往出現麻疹爆發或高發病率的地方。
  • 一般而言,以下人士不宜接種MMR混合疫苗^:
    1. 曾對MMR混合疫苗或其任何成份(例如明膠或新霉素)有嚴重的過敏反應
    2. 因疾病或治療而導致免疫功能受嚴重抑制的人士(例如正在接受化學治療[又稱「化療」]及放射治療[又稱「電療」]等抗癌治療、服用會令免疫功能降低的藥物如高劑量類固醇等)
    3. 孕婦#

*一般而言,以下人士均為對麻疹未具備免疫力:(i) 過往未曾經化驗確診感染麻疹;及(ii) 未完成麻疹疫苗接種或接種紀錄不明。

^應諮詢醫生意見

#一般而言,婦女在接種MMR混合疫苗後三個月內不宜懷孕,需採取妥善的避孕措施。

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