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男性常見疾病 - 不育

男性常見疾病
目錄:
   
男題解答 提出問題
不育
簡介及成因 預防及病徵
診斷方法 治療及自救

簡介及成因
預防及病徵
診斷方法
治療及自救
 

何謂不育?

不育是指男性(或女性)不能生育下一代的情況,是一較為常見問題。從醫學角度上來說,當夫婦定期有行房,而期間完全沒有採用任何避孕方法,一年後仍未能受孕,便是不育。而每6對夫婦便有1對受到影響。

當男女雙方接受檢查後,生殖問題被確認是出於男方時,便會被診斷為男性不育。而男性不育的最主要成因是健康精子的數量不足。

不育的成因

男性和女性雙方均會有不育問題。研究顯示不育的個案中,女性和男性的因素各佔三成,而其餘的個案是雙方均有問題或原因不明。

精子製造問題是男性不育的主要成因。精子數量 ( 即精子計數量 ) 減少或質素下降都會 減低成孕的機會。已知的男性不育成因包括:

  • 精子生產出現問題

    • 與低精子數量有關的遺傳原因,如先天性睪丸發育不全和唐氏綜合症
    • 感染如性傳播感染病、流行性腮腺炎,可能導致精子產量下降
    • 健康問題如睪丸未降 (隱睪)、精索靜脈曲張及睪丸扭轉
    • 藥物如促蛋白合成類固醇、癌症藥物和一些抗血壓藥
  • 性交方面的問題,如勃起功能障礙、早泄和射精能力失常
  • 荷爾蒙的問題,如腦下垂體腫瘤,雖然這情況並不普遍
  • 抗體導致精子結成一團,精子因而不能正常移動
  • 其他原因,如進行輸精管切除術後再吻合輸精管,精子質素會變差、脊髓受損,以及糖尿病和尿道下裂等健康問題
有關統計數據

研究顯示

  • 每6對夫婦便有1對受到影響
  • 不育的個案中,由純男性因素引致的佔三成


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你可知道...

安全性行為、不吸煙及節制飲酒有助預防不育

主要病徵

事實上,除女伴不能成功受孕外,大部份的個案並無明顯病徵。

預防方法

  • 進行安全性行為(例如使用安全套)以防感染性病。
  • 不吸煙節制飲酒
  • 避免服用促蛋白合成類固醇,因這些藥物會停止精子的製造。
  • 如你正接受藥物治療,向醫生查詢服用的藥物會否影響精子的質素。
  • 遠離違禁藥物 - 吸食大麻一次足以影響精子的製造長達 36 小時 。
  • 部份陰道潤滑劑會殺害精子或妨礙精子活動。

預防

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如你覺得自己有不育問題,應怎辦?

    • 請教醫生,但不要因為你的伴侶沒有馬上懷孕而恐慌 - 即使生育能力正常的夫婦亦需要時間才能成功受孕。一般做法是觀察一年時間才求診。
    • 生育嬰兒很明顯是兩個人的事,因此你的伴侶亦需接受檢查

  • 按照醫生的指示進行檢查,當中包括:
      • 精液分析

      • 精子功能檢查

      • 血液及尿液檢驗,以檢查有否感染

      • 血液荷爾蒙檢驗 – 最主要的一項為量度促卵泡成熟激素,因為高水平的促卵泡成熟激素顯示精子生產失調。

      • 基因測試以檢查主要的染色體異常

      • 睪丸活組織檢查 – 利用針抽取小量活組織,檢查精子的製造有甚麼問題

      • 一種專門用作檢查輸精管和射精管閉塞的X光造影
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主要治療方法

在考慮任何針對性的治療前,確保你已實踐健康生活(如戒煙及節制飲酒)。不育的治療方法取決於不育的成因。

    • 類固醇治療以減低精子抗體水平

    • 治療感染的抗生素

    • 荷爾蒙治療

    • 治療射精問題的藥物

    • 維他命E、B12及C和鋅補充劑可能改善精子的質素

    • 荷爾蒙治療

    • 勃起功能障礙 – 大部份個案屬生理問題,而一般都能成功醫治

    • 進行手術以處理如尿道下裂及精索靜脈曲張等問題

    • 輔助生殖科技如體外受精(試管嬰兒)及子宮內精液注射

如何自救

    • 在發現自己可能有不育問題時,可能會令你自尊受損,而感到有缺憾或失敗是很普遍的反應。不要抑制你的感受和斷定自己是一個失敗者 – 你絕對不是!嘗試向你的伴侶說出感受 – 你可能會發覺這樣對雙方都有幫助。

    • 與其他面對同樣問題的男士傾訴,你會發現你不是孤單的,這對你會有莫大幫助。

    • 你可尋求不育輔導組織的服務(如香港家庭計劃指導會的「生育指導服務」、或醫院管理局轄下醫院或私立醫院的輔助生育組)。

  • 若經各種治療後仍未能成功受孕者,可考慮放棄生育計劃,或領養子女。有關申請領養子女的詳情,可向「社會福利署領養課」查詢,查詢電話3595 1935。

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