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表格下载﹝残疾人士院舍及留宿幼儿中心﹞

表格下载﹝残疾人士院舍及留宿幼儿中心﹞
2025-12-01

2025/26年度院舍防疫注射计划常用文件


同意书、反对接种通知书及反对接种回条:

疫苗接种同意书 (18岁或以上接种人士适用) (PDF版本) (Word版本)

疫苗接种同意书 (18岁以下接种人士适用) (PDF版本) (Word版本)

残疾人士院舍:反对院友接种季节性流感或肺炎球菌疫苗通知书 (只适用于未能表达意愿的院友) (PDF版本) (Word版本)

残疾人士院舍:反对院友接种季节性流感或肺炎球菌疫苗回条 (只适用于未能表达意愿的院友) (PDF版本) (Word版本)

留宿幼儿中心:反对院友接种季节性流感疫苗通知书 (PDF版本) (Word版本)

留宿幼儿中心:反对院友接种季节性流感疫苗回条 (PDF版本) (Word版本)


2025/26年度接种意向及接种情况调查 (残疾人士院舍适用):

截至2025年9月30日的接种意向调查 (2025年10月15日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)

截至2025年12月31日的接种情况调查 (2026年1月16日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)

截至2026年4月10日的接种情况调查 (2026年4月24日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)


2025/26年度接种意向及接种情况调查 (留宿幼儿中心适用):

截至2025年9月30日的接种意向调查 (2025年10月15日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)

截至2025年12月31日的接种情况调查 (2026年1月16日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)

截至2026年4月10日的接种情况调查 (2026年4月24日或以前交回卫生署) (PDF版本) (Word版本)

附录 (2025/26年度院舍防疫注射计划):

(附录甲) 疫苗参考资料 (PDF版本) (Word版本)

(附录乙1) 疫苗申请表格 (残疾人士院舍适用) (PDF版本) (Word版本)

(附录乙1) 疫苗申请表格 (留宿幼儿中心适用) (PDF版本) (Word版本)

(附录丙1a) 灭活流感疫苗 (IIV) 接种名单 (9岁以下院友/宿生) (PDF版本) (Excel版本) (Word版本)

(附录丙1b) 灭活流感疫苗 (IIV) 接种名单 (9至64岁院友/宿生) (PDF版本) (Excel版本) (Word版本)

(附录丙1c) 季节性流感疫苗 (RIV/IIV) 接种名单 (65岁或以上院友/宿生(PDF版本(Excel 版本) (Word 版本)

(附录丙2) 肺炎球菌疫苗 (PCV15/23vPPV) 接种名单 (65岁或以上院友/宿生(PDF版本(Excel 版本) (Word 版本)

(附录丙3) 灭活流感疫苗 (IIV) 接种名单 (同意接种的职员(PDF版本(Excel 版本) (Word 版本)

(附录丁1) 季节性流感疫苗接种报告表 (残疾人士院舍适用) (PDF版本) (Word版本)

(附录丁1) 季节性流感疫苗接种报告表 (留宿幼儿中心适用) (PDF版本) (Word版本)

(附录丁2) 肺炎球菌疫苗接种报告表 (PDF版本) (Word版本)

(附录戊) 回收表格 (PDF版本) (Word 版本)

雪柜温度检查表 (PDF版本) (Word版本)

备忘清单 (PDF版本) (Word版本)