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風疹(德國麻疹)

風疹(德國麻疹)

2019年5月22日

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病原體

風疹又名「德國麻疹」,由風疹病毒所引起。

病徵

患者常見的病徵包括全身出疹、發燒、頭痛、不適、淋巴結脹大、上呼吸道症狀及結膜炎。出疹的情況通常維持約3天,但有些患者可能沒有這個病徵。關節痛或關節炎較常出現於染上風疹的成年女性。風疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首3個月感染風疹,所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症,導致失聰、白內障、心臟畸形及智力發展遲緩等問題。

傳播途徑

風疹可透過接觸病人的鼻咽分泌物而傳播,所以接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染。風疹傳染性極高,病人在出疹前一星期至出疹後一星期都可傳染別人。

潛伏期

潛伏期由12 – 23天不等,通常為期14天。

治理方法

現時並無特別的治療方法,但可處方藥物紓緩不適。

預防方法

1. 保持良好的個人衞生

  • 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前、觸摸扶手或門把等公共設施後,或當手被呼吸道分泌物污染時,如咳嗽或打噴嚏後。洗手時應以梘液和清水搓手最少20秒,其後用抺手紙或乾手機弄乾。如沒有洗手設施,或當雙手沒有明顯污垢時,使用含70 - 80%的酒精搓手液潔淨雙手亦為有效方法。
  • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻,把用過的紙巾棄置於有蓋的垃圾箱內,然後徹底清潔雙手。
  • 當出現呼吸道感染病徵,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠逼的地方,及盡早向醫生求診。
  • 建議患者在出疹後7天內應留在家中休息。此外,要避免接觸易受感染的人士,特別是孕婦和計劃懷孕的女士,因為沒有風疹免疫力的孕婦會因感染病毒而影響胎兒。因此,要追查曾與病人有近距離接觸的孕婦,檢查其免疫狀況。

2. 保持良好的環境衞生

  • 定期清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀釋家用漂白水(即把1 份 5.25% 漂白水與 99 份清水混和)消毒,待15 - 30分鐘後,用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 用吸水力強的即棄抹巾清理可見的污物,如呼吸道分泌物,然後用1 比 49 稀釋家用漂白水(即把 1 份 5.25% 漂白水與 49 份清水混和)消毒被污染的地方及鄰近各處 ,待15 - 30分鐘後, 用水清洗並抹乾。金屬表面則可用70%火酒清潔消毒。
  • 保持室內空氣流通。避免前往人多擠逼或空氣流通欠佳的公眾地方;高危人士在這些地方逗留時可考慮佩戴外科口罩。

3. 免疫接種

  • 接種含德國麻疹的疫苗能有效地預防風疹。在「香港兒童免疫接種計劃」下,兒童接種共兩劑含德國麻疹的疫苗。(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)
  • 已屆生育年齡而未接受免疫注射的婦女,應該在計劃懷孕前檢查本身的免疫情況,在有需要時接種含德國麻疹的疫苗。
  • 不同國家會因應當地的流行病學而制定免疫注射計劃,家長應根據兒童長期居住地的免疫注射計劃為子女安排免疫接種。例如,經常往返或居於內地的1歲以下兒童應按內地免疫計劃,在8個月大時接種首劑含德國麻疹疫苗,並於18個月大時接種另一劑。
  • 所有對風疹未具備免疫力*的外籍家庭傭工都應接種麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)混合疫苗,在抵港工作前接種更佳。如果未能及時接種,他們可以在抵港後諮詢醫生意見。僱傭機構可考慮將外籍家庭傭工對風疹免疫力的評估或MMR混合疫苗接種加入職前身體檢查項目中。
  • 一般而言,以下人士不宜接種MMR混合疫苗^:
    1. 曾對MMR混合疫苗或其任何成份(例如明膠或新霉素)有嚴重的過敏反應
    2. 因疾病或治療而導致免疫功能受嚴重抑制的人士(例如正在接受化學治療[又稱「化療」]及放射治療[又稱「電療」]等抗癌治療、服用會令免疫功能降低的藥物如高劑量類固醇等)
    3. 孕婦#

*一般而言,以下人士均為對風疹未具備免疫力:(i) 過往未曾經化驗確診感染風疹;及(ii) 未曾接種德國麻疹疫苗或接種紀錄不明。

^應諮詢醫生意見

#一般而言,婦女在接種MMR混合疫苗後三個月內不宜懷孕,需採取妥善的避孕措施。

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